Estudio Radiográfico Prospectivo de la Reparación Ósea en Sínfisis Mandibular Posterior a la Remoción Ósea de Mentón

Abstract

Estudio radiográfico prospectivo de la reparación ósea en sínfisis mandibular posterior a la remoción ósea de mentón. Int. J. Morphol., 30(1):100-104, 2012. RESUMEN:El retiro de hueso de sínfisis mandibular ha sido utilizado ampliamente para diferentes procedimientos reconstructivos maxilofaciales. El objetivo de esta investigación fue establecer la existencia de la reparación ósea en el defecto creado en sínfisis debido al retiro de hueso. Treinta pacientes (22 mujeres, 8 hombres) de entre 21 y 65 años fueron operados para retirar hueso de mentón que fue posteriormente aplicado en reconstrucción ósea alveolar; las cirugías fueron realizadas por dos cirujanos maxilofaciales y los pacientes fueron evaluados con telerradiografías en la etapa preoperatoria, postoperatoria inmediata (PIn) y postoperatoria tardía (PTar), donde se realizaron medidas horizontales y verticales del defecto óseo; los valores fueron estudiados con la prueba t de Student con valor de p<0,05. Luego del retiro óseo se observó un defecto vertical promedio de 12,80±1,99 y horizontal de 8,33±1,77; luego de un año, se obtuvo una disminución de 32,8% en el sentido vertical y 50,3% horizontal, presentando significancia estadística en relación al PIn. Se concluye que existe reparación ósea del defecto originado en sínfisis siendo próximo al 30%-50% en la evaluación de un año posterior a la cirugía. PALABRAS CLAVE: Sitios donante intraoral; Injerto óseo; Reparación ósea. INTRODUCCIÓNLa reconstrucción ósea previo a la instalación de implantes óseointegrados es una técnica debidamente documentada con altas tazas de éxito (Deatherage, 2010). Del punto de vista biológico, la mejor opción reconstructiva está en el hueso autógeno (Deatherage; Olate et al., 2007a), existiendo algunas opciones intraorales que pueden ser utilizadas para retirar el hueso necesario; de entre ellos, la rama de mandíbula (Verdugo et al., 2009) y la sínfisis mandibular (Montazem et al., 2000) han sido popularizados por su capacidad de entregar amplias cantidades que permiten injertar en sitios que requieren instalación de implantes o reparar fisuras alveolares.La sínfisis y parasínfisis mandibular ha sido utilizada por su capacidad de aportar hueso cortical y esponjoso y por el rápido acceso quirúrgico que presenta (Hoppenreijs et al., 1992), siendo aplicada en diferentes condiciones clí-nicas (Sindet-Pedersen & Enemark, 1988;Precious & Smith, 1992). Anatómicamente, esta región presenta estructuras importantes a considerar como los forámenes mentales con su paquete vascular y nervioso mental, músculos mentales y raíces dentarias (Montazem et al.), lo que justifica buena parte de las complicaciones y secuelas de esta cirugía. De esta forma, se ha identificado complicaciones postoperatorias como la parestesia regional, lesiones a rices dentarias, ptosis de labio, alteraciones en el contorno facial, entre otras (Raghoebar et al., 2001;Sbordone et al., 2009), que exigen del cirujano un amplio conocimiento de la técnica y de las condicionantes anatómicas del sector.A pesar de todo, uno...

Correlación cefalométrica del mentón y cuerpo mandibular en adultos jóvenes andinos, año 2019.

“…D.M.D, 1979), en la que afirma que el mentón cambia su tamaño y forma en relación con el biotipo facial, dejando abierto el debate de la morfología del mentón y sus relaciones; de modo, que se han publicado diversas investigaciones que se direccionan al uso de muestras aleatorias con diversos objetivos de análisis, tales como: clasificación de deformidades del mentón, técnicas quirúrgicas reconstructivas, resultados morfológicos luego de cirugías estéticas del mentón o genioplastia, cambios del mentón al movimiento de los incisivos, entre otras; que si bien nutren el conocimiento en el área estética no permiten valoraciones iniciales que mejoren el diagnóstico y planificación de tratamientos dento-maxilofaciales. (Farkas et al, 1984;Fernández et al, 2019;Ferreira Nóia et al, 2012;Gerstner & Fehrman, 1999).…”

Complicaciones tempranas y tardías en el aumento óseo de origen autógeno en implantología oral

“…15 De la misma forma, alteraciones en la reparación asociada al sitio donante pueden mantener y aumentar complicaciones del sitio donante, donde la sínfisis llega a reparación del sitio de extracción de hueso cercano a 50% después de un año de evaluación. 21 La rama mandibular presenta condiciones anatómicas más ventajosas, aunque el volumen óseo es más limitado, la opción de extensión hacia el cuerpo mandibular lo transforma en un sitio donante muy interesante; 22 complicaciones asociadas al uso de rama mandibular son limitadas 22 y se ha evidenciado 98% de supervivencia de implantes instalados en sitios reconstruidos con bloques autógenos extraídos de rama mandibular.…”