Estudio observacional del manejo de la hipercolesterolemia en ancianos entre 65 y 75 años

Abstract

RESUMEN F u n d a m e n t o : dada la variabilidad del manejo de la hiperc o l e s t e rolemia en el anciano por los Médicos de Atención Primaria (MAPs), se pre c i s a una evaluación inicial. O b j e t i v o : describir el manejo de la hiperc o l e s t erolemia en ancianos entre 65 y 75 años por los mé -dicos de familia.Diseño: estudio observacional transversal. Material y método: de 16 Equipos de Atención Primaria (EAPs) del Área 10 INSALUD, con 125MAPs, se eligieron a 4 EAPs (25%) con 38 MAPs, mediante muestreo bietápico por conglomerados, y de los 841 pacientes elegibles, se seleccionaro n 551 pacientes mediante muestreo aleatorio simple. Se analizó la existencia de factores de riesgo card i o v a s c u l a res (FRCIs), cardiopatía isquémica o enfermedad vascular arterioesclerótica (CI/EVA ) , perfil lipídico, y la adecuación del manejo de la h i p e rc o l e s t e rolemia a las recomendaciones del National Cholesterol Education Program (NCEP I I ) .Resultados: utilizando la prueba Chi cuadrado, se detectó que el 71,87% (IC95%: 67,88; 75,55) 64,25% (IC95%: 60,07; 68,23), con estatinas un 20,87% (IC95%: 17,60;24,56), con fibratos un 12,16% (IC95%: 9,61;15,25), y con resinas un 2,36% (IC95%: 1,32;4,11). La hiperc o l e s t e rolemia se manejaba correctamente en el 47,91% (IC95%: 43,68; 52,71), disminuía al 41,05% (IC95%: 35,33; 47,02) cuando el paciente tenía 2 FRCIs, y al 36,94% (IC95%: 28,12; 46,67) cuando padecía C I / E VA . 64.25 percent (CI95%: 60.07; 68.23), 24.56), 15.25), and with bile acid sequestrants in the 2.36 perc e n t (CI95%: 1.32; 4.11). The rate of the accurate dyslipidaemia management in this population was 47.91 percent (CI95%: 43,68; 52.71), decreased to 41.05 percent (CI95%: 35.33; 47.02) if patients had got 2 ARFs, and to 36.94 percent (CI95%: 28.12; 46.67) if they had got CH/AVD. Vol. 11 -Núm. 4 -Abril 2001 MEDIFAM 2001 11: 216-223 de los pacientes tenían 2 FRCIs además de hiperc o l e s t e rolemia, o CI/EVA. Se trató la hiperc o l e s t erolemia con dieta exclusivamente en el ABSTRACT Background: due to variability of dyslipidaemia management by Primary Health Care physicians in population between 65 and 75 years old, is necessary a baseline evaluation. O b j e c t i v e : to describe the dyslipidaemia management by family physicians in population between ORIGINAL INTRODUCCIÓNLa hipercolesterolemia es un factor de riesgo principal de cardiopatía isquémica (CI) siendo una de las primeras causas de mortalidad. Los estudios epidemiológicos y ensayos clínicos 1 -5 han demostrado que el tratamiento reductor del colesterol reduce la incidencia y mortalidad por CI, y en prevención secundaria también la mortalidad total. La p r e v a l e n c i a 6 de dislipemia en la población adulta es del 20%, y ésta prácticamente se duplica a partir de los 50 años. La importancia del problema no sólo deriva de esta magnitud. Una adecuada indicación terapéutica consigue disminuir la incidencia de patología cardiovascular y sus tasas de mort a l i d a d .La Organización Mundial de la ...