Estudio multicéntrico sobre adenomas hepáticos

Ramia, José Manuel; Bernardo, Carmen García; Valdivieso, A.; Dopazo, Cristina; Jover, José María; Albiol, Maite; Pardo, Fernando; Aguilar, José Luis Fernández; Calvo, Alberto José Gutiérrez; Serrablo, Alejandro; Valladares, Luis Díez; Fernando, Pereira; Sabater, Luís; Muffak, Karim; Figueras, Joan

doi:10.1016/j.ciresp.2012.12.003

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“…Nos pacientes estudados, manifestações clínicas foram presentes na maioria (64,7%). A ocorrência de sintomas é controversa na literatura, sendo relatada em somente 51% dos pacientes em um estudo multicêntrico 5 . Já em revisão sistemática da literatura, foi evidenciado que a maior parte dos casos era assintomática e de diagnóstico incidental, com a descoberta do AH durante investigação direcionada para outra patologia 6 .…”

Section: Discussãounclassified

“…Apesar de menos frequente, a ruptura do AH com evolução para abdome agudo pode ocorrer em 20 a 30% dos casos, sendo uma complicação importante com mortalidade de até 20% se não identificada e tratada emergencialmente 6,8,9 . Na literatura, alguns fatores foram identificados em associação com maior risco de sangramento: presença de dor, uso de contraceptivo oral a longo prazo, localização subcapsular do adenoma e tamanho superior a 5 cm 5,6 .…”

Section: Discussãounclassified

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Perfil dos pacientes operados por Adenoma Hepático em Serviço de Cirurgia Hepatobiliar do Rio Grande do Sul

Reichert

Lazzaretti

Felkl

et al. 2023

CBR

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Introdução: O trabalho objetiva avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes operados por adenoma hepático e os fatores de influência nas diferentes apresentações clínicas. Métodos:Estudo transversal descritivo com 21 pacientes operados por adenoma hepático. Dados de prontuário e laudos anatomopatológicos foram revisados a fim de estudar a relação entre perfil dos pacientes, apresentação clínica e características do tumor. Resultados:Sexo feminino foi predominante na amostra. A idade média dos pacientes foi de 32 anos e o IMC médio 25,9. Uso de anticoncepcional oral foi relatado em 93% dos casos, sendo 13 anos o tempo médio de uso. A presença de comorbidades teve associação com adenomas de maior tamanho, e diabetes mellitus foi doença mais frequente associada a este tumor. Houve associação clínica entre tamanho do adenoma e sintomatologia: pacientes com sinais e sintomas mais pronunciados apresentaram lesões de tamanho médio superior em comparação aos pacientes com sintomas inespecíficos ou ausentes.Conclusão: Os fatores já conhecidos associados ao Adenoma Hepático envolvem o sexo feminino, uso de contraceptivo oral de longa data, doenças do armazenamento do glicogênio, uso de anabolizantes e, menos comumente, gestação e diabetes mellitus. Neste trabalho evidenciamos o diabetes mellitus como a comorbidade mais frequente entre os pacientes com diagnóstico de Adenoma Hepático, relacionandose a adenomas de maior tamanho na amostra deste estudo, o que sugere possível associação do diabetes mellitus na gênese dos adenomas hepáticos e também no prognóstico, visto que lesões maiores representam risco aumentado de complicações.

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Section: Discussãounclassified

Perfil dos pacientes operados por Adenoma Hepático em Serviço de Cirurgia Hepatobiliar do Rio Grande do Sul

Reichert

Lazzaretti

Felkl

et al. 2023

CBR

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“…This observation strategy is also applicable to patients who have had a large adenoma resected but have smaller adenomas remaining elsewhere in the liver (2). Although 5 cm is often cited as the size criteria for more aggressive treatment, some have suggested resection of any lesions > 3 cm that are easily amenable to surgery (23); the most appropriate management of lesions between 3 and 5 cm is not well established (24) and should be individualized based on patient and tumor characteristics.…”

Section: Managementmentioning

confidence: 99%

“…Resection can be considered in symptomatic patients, those with lesions 5 cm or larger (given higher risk of bleeding or malignant transformation), and those with lesions with a size increase of 1 cm or more on serial imaging (2, 5, 24). In addition to size, the presence of high risk features on imaging or biopsy should prompt the physician to consider resection.…”

Section: Managementmentioning

confidence: 99%

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Treatment of Hepatic Adenomatosis

Meyer

Lisker‐Melman

2015

Curr Hepatology Rep

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Hepatic adenomatosis and hepatocellular adenomas share risk factors and the same pathophysiologic spectrum. The presence in the liver of 10 hepatocellular adenomas defines hepatic adenomatosis. The diagnosis may be established incidentally during a liver radiologic examination in the asymptomatic patient, or after associated right upper quadrant pain, hepatomegaly or liver test abnormalities. Upon the diagnosis of hepatic adenomatosis or either of its life-threatening complications - hemorrhage and progression to hepatocellular carcinoma - consideration should be given to potential medical, radiologic and surgical interventions including: observation (estrogens and androgens withdrawal), resection, transarterial embolization, radiofrequency ablation and liver transplantation. The management of patients with hepatic adenomatosis can be challenging. These patients should be ideally referred to centers with expertise in the management of liver diseases.

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