Estudio De Sensibilidad Antimicrobiana De 183 Cepas De Streptococcus Agalactiae Aisladas en Region Vagino-Perineal De Embarazadas en El Tercer Trimestre

Abstract

RESUMENStreptococcus agalactiae es el principal agente causal de sepsis neonatal de aparición precoz con una incidencia que fluctúa entre 1 y 3 por 1000 recién nacidos vivos. Se han entregado pautas dirigidas a reducir las tasas de sepsis precoz con la administración de antibióticos intraparto. Se ha propuesto como antibiótico de primera elección la Penicilina o Ampicilina, y Clindamicina para pacientes alérgicos a las primeras, pero también se ha planteado el uso de Eritromicina o Cefazolina. Se estudia la sensibilidad a estas drogas, en 183 cepas de Streptococcus Grupo B, aisladas en 917 embarazadas, al final del tercer trimestre, en región vaginal y perianal. PALABRAS CLAVES: Streptococcus grupo Beta, antibióticos sensibilidad SUMMARYStreptococcus agalactiae (Grupo B Streptococcus) is the main bacterial agent involved in neonatal sepsis of early onset (1 to 3/1000 live newborns). Has been given standards for reducing the rates of neonatal sepsis of early onset using antibiotics during labor. Has been proposed as the first choice Penicilin or Ampicilin and Clindamicin for allergic patients. Erythromycin and Cefazolin has been proposed to treat this patients.This report study sensibilities for this drugs in 183 Group B Streptococcus strains from vaginal and perianal region of 917 pregnant women during the last trimester.

Streptococcus agalactiae em gestantes: prevalência de colonização e avaliação da suscetibilidade aos antimicrobianos

“…A freqüência de colonização por EGB durante a gravidez é variável, estando relacionada com diferenças socioculturais, geográficas e com as metodologias bacteriológicas empregadas, entre outras. Assim, em estudos realizados na Turquia, a taxa de colonização detectada foi de 8% 15 , nos Estados Unidos entre 18,6 e 21,1% 16 e no Chile, de 19,9% 17 .…”

Prevalencia de portación vaginal-anal de Streptococcus agalactiae en el tercer trimestre de gestación y susceptibilidad a macrólidos y lincosamidas, en mujeres embarazadas de Clínica Alemana Temuco, Chile

“…En los últimos años se ha reportado un aumento significativo de cepas de S. agalactiae resistentes a eritromicina y clindamicina, en diversas partes del mundo. En nuestra experiencia, en la Región Metropolitana de Santiago, luego de una década de pesquisa universal de S. agalactiae, en un hospital universitario, también se observó este aumento significativo de resistencia a macrólidos y lincosamida [14][15][16][17][18][19] . La vigilancia de resistencia antimicrobiana se hace indispensable para definir los fármacos de elección y alternativas, en un centro que aplique protocolos de prevención, como es el caso de Clínica Alemana Temuco.…”

Serotipos y susceptibilidad antimicrobiana de Streptococcus agalactiae

“…Los resultados de sensibilidad antimicrobiana de nuestro estudio son similares a los encontrados en otros estudios nacionales y extranjeros que confirman la susceptibilidad de S agalactiae a penicilina y otros antibióticos ß lactámicos [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16]30 . La penicilina es el antibiótico de elección y la ampicilina una alternativa adecuada en la quimioprofilaxis intraparto de la embarazada colonizada con este microorganismo o con factores de riesgo.…”

“…La baja prevalencia del serotipo V, que presenta elevada resistencia a macrólidos, podría explicar la escasa resistencia de las cepas chilenas. Belmar y cols, informaron recientemente 1,1% de resistencia a eritromicina y 3,3% de resistencia a clindamicina en cepas rectovaginales aisladas de embarazadas 30 . En una publicación anterior encontramos 1,7% de resistencia a eritromicina y clindamicina 31 .…”

“…Estudios europeos indican que el principal fenotipo de resistencia en S agalactiae es el fenotipo MLS B inducible, seguido por el fenotipo MLS B constitutivo, otorgados por la presencia de los genes erm(A) o erm(B) 5,7,12 . Por otra parte, existe la posibilidad de encontrar otros mecanismos de resistencia para esta bacteria en Chile, ya que Belmar y cols, detectaron un mayor porcentaje de resistencia a clindamicina que a eritromicina en sus cepas analizadas, lo que sugiere la presencia del fenotipo de resistencia M 30 .…”