Estudio de la asociación entre neuropatía autonómica pupilar y retinopatía diabética en pacientes diabéticos tipo 2

Abstract

Estudio de la asociación entre neuropatía autonómica pupilar y retinopatía diabética en pacientes diabéticos tipo 2Study of the association between pupillary autonomic neuropathy and diabetic retinopathy in type 2 diabetic patients Héctor Pérez Estepa* Lucy Rivera Rojas** * Optómetra, Universidad de la Salle, Bogotá, Colombia. MSc. Universidad de La Salle. Especialista en Salud Familiar, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia. Docente investigador, Universidad de La Salle. ** Licenciada Química, Universidad Pedagógica Nacional, Bogotá, Colombia. MSc. en Bioquímica, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia. Docente investigadora, Universidad de La Salle, Bogotá, Colombia.Cómo citar este artículo: Pérez Estepa, H. y Rivera Rojas, L. (2014). Estudio de la asociación entre neuropatía autonómica pupilar y retinopatía diabética en pacientes diabéticos tipo 2. Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular, 12 (1), 33-41. RESUMENLa alteración pupilar en la diabetes se interpreta como una manifestación de la neuropatía autonómica y lesión microvascular, lo que se refleja en hallazgos fundoscópicos no normales. Objetivo: describir la asociación entre neuropatía autonómica pupilar y retinopatía diabética en pacientes diabéticos tipo 2. Materiales y métodos: estudio descriptivo analítico comparativo. Se incluyeron 76 sujetos, divididos en dos grupos, 46 pacientes diabéticos tipo 2 y 30 sujetos sanos (no diabéticos) mayores de 40 años. Se midió el diámetro y la velocidad de respuesta pupilar con una cámara de alta resolución en sistema de videoscopia, y evaluación de retina en cámara retinal. Resultados: se encontró diferencia entre la velocidad pupilar y HbA1c del grupo de pacientes diabéticos tipo 2 (0,512 mm/s DE 0,283; HbA1c 7,89 % DE 1,88) con respecto al grupo de pacientes sanos (3,5 mm DE 0,52; 0,785 mm/s DE 0,368; HbA1c 6,31 DE 0,59). Los principales hallazgos fundoscópicos localizados en retina fueron neovascularización (78,26 %), exudados (67,39 %) y hemorragias (60,87 %). Se observó asociación entre HbA1c mayor a 7,89 % y velocidad pupilar menor a 0,598 mm/s con la presencia de neovascularización y hemorragias retinales. Conclusiones: se evidenció asociación entre las respuestas pupilares, la HbA1c y los hallazgos retinales en pacientes diabéticos tipo 2. INTRODUCCIÓNLa diabetes es una enfermedad de salud pública que genera múltiples complicaciones, de las cuales el daño ocular es una de las más importantes, pues el proceso patológico degenerativo en la retina lleva a la ceguera. La Federación Internacional de Diabetes (FID) reveló en 2006 que la diabetes afecta a 246 millones de personas alrededor del mundo y se estima que el número se acrecentará a 552 millones en 2030 (Reiber, 1991; Scanlon, Aldington y Stratton, 2013). Tanto la prevalencia como la incidencia de la diabetes han aumentado rápidamente, con hallazgos en el 59 % de hispanos, 16,2 % de afroamericanos, 15,3 % de nativos americanos, 9,3 % de isleños del Pacífico y 3,4 % de blancos (Zellweger et al., 2004) y se espera una rápida amplia...