Estudio de factibilidad, seguridad y eficacia de la irradiación ultra-acelerada de mínimo volumen empleando técnica de braquiterapia perioperatoria en cáncer precoz de mama

Abstract

Estudio de factibilidad, seguridad y eficacia de la irradiación ultra-acelerada de mínimo volumen empleando técnica de braquiterapia perioperatoria en cáncer precoz de mama.MARTA GIMENO MORALES PAMPLONA, 2021. CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICALa clasificación histológica o anatomo-patológica está basada en el tipo de célula y su disposición arquitectural. Una reciente actualización de la OMS del año 2019 (5) reclasifica los diferentes tipos histológicos del cáncer de mama de origen epitelial, tal y como se muestra en la tabla 1: Tabla 1: Clasificación histológica OMS 2019. Carcinoma ductal in situ (CDIS) Carcinoma intraductal, no infiltrante, NOS. -CDIS de bajo grado nuclear. -DCIS de grado nuclear intermedio. -DCIS de alto grado nuclear. Carcinoma de mama invasivo Carcinoma ductal infiltrante, NOS. (CDI) Carcinoma oncocítico. Carcinoma "lipid-rich". Carcinoma "glycogen-rich". Carcinoma sebáceo. Carcinoma lobulillar, NOS. Carcinoma tubular. Carcinoma cribiforme, NOS. Adenocarcinoma mucinoso. Cistoadenocarcinoma mucinoso, NOS Carcinoma micropapilar invasivo. Adenocarcinoma apocrino. Carcinoma metaplásico, NOS.Para el CDIS, tanto el nuevo compendio de la OMS como el colegio de patólogos americanos (CAP) recomiendan el uso de la morfología citonuclear para la graduación (6). De manera que, a través de la evaluación nuclear (pleomorfismo, el tamaño, la orientacion, la presencia o ausencia de cromatina, nucleolos y mitosis), se establecen tres categorías: bajo grado, grado intermedio y alto grado. Además, la presencia o ausencia de necrosis, clasificada como central ("comedo") o focal, debe ser descrita en el informe de anatomía patológica.Para los CDI, el grado histológico se evalúa con la clasificación de Nottingham (7,8) como referencia semi-cuantitativa de la estructura morfológica. Mediante la evaluación de tres características (la diferenciación tubular, el pleomorfismo nuclear y el número de mitosis) que son puntuadas con una escala numérica de 1 a 3, se obtienen tres categorías: