Estudio comparativo de las funciones ejecutivas entre pacientes con enfermedad de Parkinson y pacientes con enfermedad degenerativa cerebelosa

Abstract

RESUMEN -Objetivo:Comparar el rendimiento en tareas de función ejecutiva (FE) en sujetos con enfermedad de Parkinson (EP) leve a moderada (Hoehn y Yahr ≤3) no dementes y en sujetos con enfermedad degenerativa cerebelosa pura (EC), a fin de evaluar el eventual rol diferencial de los ganglios basales y el cerebelo en esa función. Método: Se evaluaron 14 pacientes con EP y 14 con EC apareados por sexo, educación, duración de enfermedad y MMSE, mediante tests neuropsicológicos estándar y el test de Wisconsin [WCST]). Se compararon puntajes Z promedio de cada grupo mediante prueba de "t" para muestras independientes. Resultados: El grupo EC rindió significativamente menos en pruebas de atención y FE presentando errores perseverativos y no perseverativos durante el WCST. El grupo EP mostró aumento significativo de errores no perseverativos en relación al estándar esperado, sin alcanzar diferencias significativas con el grupo EC. Conclusión: el grupo EC mostró defectos significativamente mayores en tareas de FE exhibiendo un patrón de disfunción prefrontal.PALABRAS-CLAVE: cerebelo, ganglios basales, enfermedad de Parkinson, cognición, disfunción ejecutiva, test de Wisconsin. Comparison study of executive functions in Parkinson's disease and degenerative cerebellar disease's patientsABSTRACT -Objective: To compare executive functions (EF) in non-demented mild to moderate Parkinson's disease (PD) (Hoehn and Yahr ≤3) and pure degenerative cerebellar disease (CD) in order to evaluate the relative contribution and differential role of basal ganglia and cerebellum in those functions. Method: 14 patients with PD and 14 patients with CD matched by sex, education, disease's duration and MMSE were selected. A standardized neuropsychological battery and the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) were administered. Z scores were compared for both groups through t-test for independent samples were used. Results: The cerebellar group showed significant lower performance in measures of attention and EF, with a significant increase in both perseverative and non perseverative errors during the WCST. On the other hand the PD group showed a selective increase of non perseverative errors, without reaching significant between group difference. Conclusion: The CD group appears to have greater deficits in EF with a pattern of prefrontal dysfunction.KEY WORDS: cerebellum, basal ganglia, Parkinson's disease, cognition, executive dysfunction, Wisconsin test.La función ejecutiva (FE), término conceptualizado por Luria 1 y utilizado por Lezak 2 , incluye procesos cognitivos complejos tales como la anticipación, la generación de estrategias, la selección y ejecución del plan de acción apropiado y socialmente aceptable a la meta propuesta, el monitoreo de la conducta manteniendo la estrategia elegida en caso de ser exitosa y flexibilidad mental para variar de estrategia ante contingencias.Estudios clínicos y experimentales durante las últi-mas 3 décadas sugieren que en la regulación de las FE, además del rol clásico de la corteza prefrontal 3 ,

The Dual-Tasking Overload on Functional Mobility Is Related to Specific Cognitive Domains in Different Subtypes of Parkinson's Disease

“…Agreeing with this hypothesis statement, Abel et al 44 had found a higher number of perseverative errors in people with cerebellar lesions than to those with basal ganglia injuries. 44 In addition, Berman et al 45 found an activation of cerebellum when changing criteria during the WSCT, 45 demonstrating the link between mental infl exibility and cerebellum injuries. Some limitations should be considered, as the low number of participants assessed.…”

Afetividade e funções executivas em idosos: estudo normativo com Wisconsin Card Sorting Test e Pfister

“…As "funções executivas", no entanto, não constituem matéria simples de definição, existindo na literatura diferentes modelos teóricos para explicá-las. Abel et al (2006) colocam que este foi um termo descrito por Luria 3 e trabalhado por Lesak , o qual corresponderia a complexos processos cognitivos, dentre os quais se incluiria a formação de estratégias, a antecipação, a escolha e a aplicação de um planejamento de ações adequadas a determinadas metas, além da capacidade de manter uma estratégia, no caso da mesma ser apropriada, ou de mudá-la, quando a mesma deixa de obter êxito. No mesmo sentido, Souza et al (2001) afirmam que as "funções executivas" podem compreender flexibilidade, aquisição de hábitos e habilidades e planejamento.…”