Estudio comparativo de la efi cacia y seguridad de una nutrición parenteral formulada con dos lípidos distintos: SMOFlipid® frente a Clinoleic®. Estudio preliminar

Abstract

Introducción: la composición lipídica de las fórmulas de nutrición parenteral (NP) se postula como posible factor de evolución clínica.Objetivo: evaluar las diferencias en efi cacia y seguridad de dos emulsiones lipídicas en NP.Material y métodos: estudio clínico prospectivo de pacientes posquirúrgicos sometidos a NP durante más de 7 días en un periodo de 2 años.Se administraron de forma indistinta 2 tipos de emulsiones lipídicas: enriquecida con ácidos grasos omega 3 (SMOFlipid Fresenius Kabi®) o conácido oleico omega 9 (Clinoleic Baxter®). Se analizaron variables epidemiológicas, analíticas, complicaciones infecciosas y mortalidad.Resultados: se estudió un total de 154 pacientes con edad media de 64,36 ± 13,73 años, de los que 95 eran hombres (61%), 78 (51%)recibieron SMOFlipid® y 76 (49%) Clinoleic®. La estancia media fue de 16,91 ± 4,23 días, la duración de la NP 9,68 ± 3,25 días y la mortalidaddel 11%. Se diagnosticaron 58 (37%) infecciones. No existieron diferencias signifi cativas en cuanto a los parámetros analíticos lipídicos,hepáticos o nutricionales (medidos al inicio y al 7.º día) ni en su evolución (estancia media, complicaciones infecciosas ni mortalidad) entre losdos grupos de pacientes.Conclusión: los pacientes sometidos a NP presentan similares características evolutivas con independencia de la emulsión lipídica utilizada.La bibliografía actual apunta a un benefi cio de la disminución del aporte de ácidos grasos omega 9, pero no se han encontrado diferenciassignifi cativas entre las fórmulas comparadas.

Nutritional Composition Assessment of 3000 Individualized Parenteral Nutrition Bags in a Tertiary Referral Hospital: Current Prescribing Patterns

“…The authors attribute the lack of differences to the similar fatty acid compositions of both emulsions (having less PUFA than their previous soy-based lipid emulsion) and the presence of α-tocopherol in both solutions. The lipid content of their PN comprised 40% of the non-protein calories [ 17 ]. In 2013, Klek et al [ 18 ] conducted a double-blind, multicentre study on 73 adults with stable intestinal failure who were randomized to receive PN with SMOFlipid ® or PN with Intralipid ® (soybean oil emulsion, Fresenius Kabi ® ) for 4 weeks.…”