Estructura de los objetivos terapéuticos en la intervención fonoaudiológica de usuarios con necesidades vocales: una revisión sistemática exploratoria

Abstract

Esta revisión tiene como finalidad identificar y describir la estructura de los objetivos terapéuticos incluidos en aquellas investigaciones que explicitan una intervención fonoaudiológica vocal durante los últimos cinco años. La búsqueda estratégica se lleva a cabo en las bases de datos PubMed, ScienceDirect y Web Of Science y se obtienen 3.974 registros, de los cuales 12 artículos cumplen con todas las condiciones declaradas en los criterios de inclusión. La tendencia mayoritaria en la literatura del área es la omisión de los objetivos terapéuticos y la alusión solo a los procedimientos empleados. En el análisis cualitativo de los objetivos hallados, se evidencia la ausencia de una estructura textual estándar y falta de diferenciación entre los tipos de objetivos, lo que provoca un alto grado de heterogeneidad en su redacción. En relación con la noción de usuario, su rol es más bien secundario y pasivo. Existe insuficiente atención a la determinación de criterios de logro y una escasa operacionalización de los contenidos a abordar en la intervención fonoaudiológica. La enunciación de los contenidos de intervención desde su naturaleza conceptual impide una medición concreta asociada a la tarea terapéutica propuesta debido a su pobre operacionalización. Se concluye que no existe una estructura común en la formulación de objetivos terapéuticos para la intervención vocal.

Structure of treatment goals set by expert voice-specialized speech-language pathologists for patients with vocal needs

“…Thus, the treatment plan indicates the goals and activities to be performed during the voice therapy session and clarifies the mechanisms for verifying therapeutic progress. In recent times, there has been increasing attention from the scientific community regarding the use and characteristics of treatment planning and, in particular, goal setting in the vocal area 4,13,14,33 . However, to date, no researchers have empirically considered the goals that expert voice-specialized speech-language pathologists set to address patients with voice complaints, at least in the researchers' understanding.…”

“…In other words, the expert voice-specialized speech-language pathologist can perceptually evidence the vocal changes produced by the intervention. On the other hand, the goals aimed at modifying laryngeal parameters have a physiological purpose, so they require an outcome criterion according to this perspective 4 . For example, for those goals that state 'decrease glottic contact' or 'decrease laryngeal swelling', the outcome criteria must be consistent and measured through instrumental criteria that effectively measure what is stated.…”

“…Additionally, in voice therapy, how the goals are written is likely to vary according to the rehabilitation philosophy selected by the therapist to address the patient's needs 3 . In this sense, previous research shows no agreement regarding the structure of treatment planning to treat patients with vocal needs 4 , which shows the lack of a standard structure in setting treatment goals for voice intervention.…”

“…However, this model shows some limitations derived from the RTSS structure and does not consider particular aspects of the contextual and temporal conditions in which the voice intervention occurs. In addition to the elements already discussed, Crisosto & Flores consider that the goal of voice treatment planning should incorporate the notion of patient to demonstrate the active role that patients would play in the therapy and their involvement in treatment planning 4 .…”

Planificación terapéutica fonoaudiológica para el abordaje de usuarios adultos con dificultades comunicativas y/o lingüísticas de origen neurológico

“…La literatura muestra que en determinadas ocasiones, los/las terapeutas incluso incorporan el nombre del/la usuario/a en el objetivo (Quinn & Swain, 2018). Al margen de aquello, se sugiere siempre individualizar la planificación incorporando la noción de usuario/a en la redacción del objetivo (Crisosto & Flores, 2022).…”