Estratégias de enfrentamento, medidas preventivas e de controle da violência laboral em atenção primária à saúde

Abstract

Objetivo: identificar estratégias de enfrentamento, medidas preventivas e de controle da violência no trabalho de profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo exploratório-descritivo realizado em unidades de saúde na capital do Rio Grande do Sul, com 20 profissionais do serviço. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e março de 2020, através de entrevista coletiva audiogravada, transcritas e submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: os profissionais reconheceram sua elevada exposição à violência no trabalho, utilizam de estratégias como distanciamento, negação e fuga para esquivar-se do problema ou de reações igualmente agressivas. As medidas de controle identificadas foram suporte de segurança, apoio dos colegas e incremento do diálogo. Ainda, carecem do apoio da gestão para prevenir a violência através da melhora da infraestrutura, acesso e investimentos sociais. Conclusão: a realização de incrementos nas relações e no microespaço são importantes, mas investimentos gerenciais e sociais são fundamentais.

A violência no trabalho da enfermagem, no contexto da atenção primária à saúde

“…Assim, a NGP atravessada nas práticas profissionais da Enfermagem produziu relações de cuidado fragilizadas. O vínculo entre trabalhadores e usuários do serviço fragilizados são fatores que podem favorecer para a ocorrência da violência (AMPOS et al, 2020). Nessa perspectiva, o gerenciamento, sobretudo, aos moldes da NGP contribui para produções de assédios: produções incessantes e responsabilização individualizada.…”

“…A naturalização da violência, pelo próprio profissional da saúde está presente na fala da ENF2, que não avalia a necessidade de uma notificação, mesmo no caso, por exemplo, de receber um "tapa na cara", por não reconhecer como algo grave. A literatura destaca que esses dados podem estar correlacionados a profissionais de enfermagem entenderem a violência como parte do trabalho, fatores como este podem estar associados a uma cultura de tolerância para esta forma de violência e, também, como a ausência de medidas institucionais de combate e prevenção, outro aspecto é falta de incentivo e apoio da equipe e superiores, que reforçam para a naturalização e banalização da violência (STURBELLE et al, 2020) A partir das medidas utilizadas, a literatura evidencia que para melhorar as decisões perante estratégias e medidas de controle, prevenção das formas de violência, aposta-se na potencialidade de espaços e momentos de discussões sobre essas experiências, nos quais os profissionais tenham a possibilidade de refletir nas condições atuais em que vivem e com protagonismo nas definições das alternativas de controle e de prevenção da violência (AMPOS et al, 2020).…”

“…A oferta de apoio do gestor proporcionou aos trabalhadores novas perspectivas de trabalho mútuo com continuidade e melhorias. De acordo comSantos et al (2020), a partir do momento em que os profissionais se sentem ameaçados no contexto de trabalho, no qual a formas de violência predominam, os níveis de sofrimento se elevam afetando a bem-estar.De acordo comFreitas et al (2016), diante das exposições dos trabalhadores aos riscos psicossociais que o trabalho dispõe, para lidar com este sofrimento a psicodinâmica do trabalho cita que as estratégias de enfrentamento, nas quais não são consideradas ações/intervenções operacionais, ou seja, o nível da organização do trabalho, gerenciais ou de gestão, e sim condições subjetivas coletivas para reduzir o impacto das formas diversas de violência.Neste estudo, as estratégias utilizadas pelos profissionais de enfermagem foram investimento na comunicação diante dos procedimentos, atendimentos com agressores usuários e profissionais da equipe, ao contrário dos achados deAmpos et al (2020), no qual os profissionais retratam as fragilidades na comunicação com os usuários, sendo essa solicitada como uma necessidade a se trabalhar entre as equipes após situações conflituosas. O diálogo pode servir como uma medida diante de um desconhecido ou até mesmo, um sujeito conhecido,…”