Estimates of illicit drug use during pregnancy by maternal interview, hair analysis, and meconium analysis

Ostrea, Enrique M.; Knapp, D.Kirk; Tannenbaum, Libby; Ostrea, Anthony R.; Romero, Al; Salari, Valiollah; Ager, Joel W.

doi:10.1067/mpd.2001.111429

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105

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“…95,96 Other specimens that have been tested in research laboratories are maternal and neonatal hair. 97,98 Recently, testing of umbilical cord tissue by using drug class-specific immunoassays was shown to be in concordance with testing of paired meconium specimens at rates of 97%, 95%, 99%, and 91% for the detection of amphetamines, opiates, cocaine, and cannabinoids, respectively. 99 The availability of this tissue from the moment of birth (in contrast to the inherent delay in collecting urine or meconium) may foster the adoption of this method of testing.…”

Section: Differential Diagnosismentioning

confidence: 99%

Neonatal Drug Withdrawal

Hudak¹,

Tan²,

Frattarelli³

et al. 2012

Pediatrics

728

608

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Maternal use of certain drugs during pregnancy can result in transient neonatal signs consistent with withdrawal or acute toxicity or cause sustained signs consistent with a lasting drug effect. In addition, hospitalized infants who are treated with opioids or benzodiazepines to provide analgesia or sedation may be at risk for manifesting signs of withdrawal. This statement updates information about the clinical presentation of infants exposed to intrauterine drugs and the therapeutic options for treatment of withdrawal and is expanded to include evidence-based approaches to the management of the hospitalized infant who requires weaning from analgesics or sedatives.

show abstract

Section: Differential Diagnosismentioning

confidence: 99%

Neonatal Drug Withdrawal

Hudak¹,

Tan²,

Frattarelli³

et al. 2012

Pediatrics

728

608

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“…Meconium analysis may yield false-negative results for marijuana. 117 Improper storage of meconium may interfere with analysis because meconium is light-sensitive and temperature-sensitive. A combination of maternal urine and neonatal meconium usually yields the best results.…”

Section: Toxicology Confirmationmentioning

confidence: 99%

“…It has a shorter window for detection (a few days), but extraction is efficient (Table 3). 116,117 Detection of the abused drug depends on the amount and the duration of drug exposure, the method of maternal administration, and the individual metabolism and clearance of the drug in the mother and her fetus. Although natural opioids are easily detectable in urine and meconium, semisynthetic and synthetic opioid drugs are not.…”

Section: Toxicology Confirmationmentioning

confidence: 99%

Neonatal Abstinence Syndrome

2014

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Neonatal abstinence syndrome (NAS) is a result of the sudden discontinuation of fetal exposure to substances that were used or abused by the mother during pregnancy. Withdrawal from licit or illicit substances is becoming more common among neonates in both developed and developing countries. NAS continues to be an important clinical entity throughout much of the world. NAS leads to a constellation of signs and symptoms involving multiple systems. The pathophysiology of NAS is not completely understood. Urine or meconium confirmation may assist the diagnosis and management of NAS. The Finnegan scoring system is commonly used to assess the severity of NAS; scoring can be helpful for initiating, monitoring, and terminating treatment in neonates. Nonpharmacological care is the initial treatment option, and pharmacological treatment is required if an improvement is not observed after nonpharmacological measures or if the infant develops severe withdrawal. Morphine is the most commonly used drug in the treatment of NAS secondary to opioids. An algorithmic approach to the management of infants with NAS is suggested. Breastfeeding is not contraindicated in NAS, unless the mother is taking street drugs, is involved in polydrug abuse, or is infected with HIV. Future studies are required to assess the long-term effects of NAS on children after prenatal exposure.

show abstract

“…Entretanto, devido ao sentimento de culpa e medo de ações punitivas, as puérperas raramente admitem o consumo de droga de abuso durante a gestação (OSTREA et al, 2001, GRAY et al, 2007.…”

Section: Programa De Pós-graduação Em Toxicologia E Análises Toxicolóunclassified

“…Entretanto, mesmo com o aprimoramento desta técnica, a subnotificação é frequente. Devido ao sentimento de culpa e medo de ações punitivas muitas mulheres não admitem o uso de drogas de abuso durante a gestação, o que explica sua baixa sensibilidade (OSTREA et al, 2001;GRAY et al, 2007). Como alternativa aos questionários, a detecção de biomarcadores em amostras biológicas tem se mostrado mais adequada na mensuração da exposição fetal (URSITTI et al, 2001).…”

Section: Diagnóstico Da Exposição Fetal à Cocaína E Ao Tetraidrocanabunclassified

Uso da extração acelerada por solvente (ASE) para determinação cromatográfica de analitos de cocaína e tetraidrocanabinol em amostras de mecônio

Mantovani¹

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Aos meus pais, Cida e Fausto, pelo amor e apoio incondicionais. Minha eterna gratidão por serem os maiores e melhores exemplos de minha vida. AGRADECIMENTOSAo professor e orientador Mauricio Yonamine pelas oportunidades e acolhimento desde minha graduação. Com muita paciência sempre se mostrou pronto a ensinar, sendo um grande exemplo de seriedade e comprometimento.Aos amigos Rafael e Carolina, pelo convívio que tornou esta jornada mais leve em inúmeros momentos. Sou muito grata por tudo que me ensinaram e por todo o apoio e ajuda em diversos aspectos de meu trabalho. Muitas de minhas conquistas tiveram essencial contribuição de vocês.Ao André Grilo, por tornar o laboratório divertido e pelas reflexões e discussões filosóficas do dia a dia. À Camila, grande amiga que com carinho e prontidão me auxiliou em momentos difíceis. O consumo de drogas de abuso é grave problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil observa-se aumento no número de usuárias em idade fértil, levando a crescente preocupação com relação à exposição fetal. Efeitos deletérios como diminuição do peso e crescimento fetal, parto prematuro, déficits neurológicos e comportamentais estão associados ao uso de cocaína e cannabis durante a gestação. Portanto, é importante obter informações acerca do consumo de drogas durante a gravidez, permitindo intervenções médicas e psicológicas adequadas. Os relatos fornecidos pelas gestantes são relevantes, porém muitas vezes resultam em dados subestimados devido à omissão de informações por medo de ações punitivas. Desta forma, a confirmação por meio de análises toxicológicas em amostras biológicas se faz necessária. O mecônio, primeiras fezes do recém-nascido, tem sido proposto como matriz adequada para avaliação da exposição fetal, pois apresenta coleta não invasiva, fácil obtenção e fornece informações de longo prazo (2º e 3º trimestre de gestação). Entretanto, é uma matriz complexa, exigindo diversas etapas de purificação para posterior análise. No presente trabalho, métodos analíticos foram desenvolvidos visando à detecção dos biomarcadores da exposição fetal à cocaína e ao tetraidrocanabinol em amostras de mecônio por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (GC-MS). Para ambos os métodos, a extração acelerada por solvente (ASE) foi utilizada para o isolamento dos analitos de interesse de amostras de mecônio, já que esta apresenta vantagens frente às técnicas convencionais, devido sua maior eficiência e menor manipulação da amostra. Associada à ASE, a extração em fase sólida (SPE) foi empregada para purificação e concentração dos analitos de interesse. Na etapa de desenvolvimento, inicialmente foram estabelecidos os procedimentos de derivatização e as condições cromatográficas a serem empregadas nas análises. Posteriormente, realizou-se a otimização dos procedimentos empregados na ASE, através de análise de superfície de resposta. Os métodos foram validados de acordo com o preconizado por referências internacionais, estabelecendo-se os limites de detecção e quantificação, recuperação,...

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Estimates of illicit drug use during pregnancy by maternal interview, hair analysis, and meconium analysis

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Neonatal Drug Withdrawal

Neonatal Drug Withdrawal

Neonatal Abstinence Syndrome

Uso da extração acelerada por solvente (ASE) para determinação cromatográfica de analitos de cocaína e tetraidrocanabinol em amostras de mecônio

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