Estimated and Measured BMI and Self-Perceived Body Image of Adolescents in Germany: Part 1 – General Implications for Correcting Prevalence Estimations of Overweight and Obesity

Abstract

Objective: This study examines the degree of divergence between BMI calculated from subjective assessments and BMI calculated from measured height and weight as a function of gender and body image. Methods: In the German National Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS) the height and weight of 17,641 children and adolescents aged 0–18 years were measured. Participants were also questioned about their subjective body image (whether they considered themselves much too thin, a bit too thin, exactly the right weight, too fat or much too fat). A representative subsample of adolescents between 11 and 17 years old (N = 3,436: 1,663 boys and 1,773 girls) was asked additionally to self-report their body weight and height before being measured. Results: The bias in the self-reported BMI yielded an underestimation of overweight and obesity prevalence. Girls who considered themselves much too fat or too fat and boys who considered themselves as much too fat underestimated their BMI. This was taken into account using a correction procedure for prevalence estimates of overweight and obesity based on the concept of conditional probabilities. Conclusion: The proposed correction formula using data from the KiGGS study can be applied to other German studies of adolescents in which weight, height and body image are only determined by self-report. Furthermore the correction procedure in principle can be transferred to other studies in other countries as long as a parallel validation study has been conducted to assess both subjective and objective BMI and body image.

Chronische Erkrankungen und impfpräventable Infektionserkrankungen bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland

“…Ein umfassendes Bild des Spektrums und der Prävalenzen häu-figer chronischer Erkrankungen und Gesundheitsprobleme bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland konnte erstmals mit dem Kinder-und Jugendgesundheitssurvey 2003 bis 2006 (KiGGSBasiserhebung) [7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] [18]), Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung [19] und zu psychischen Auffälligkeiten [20]. Die weitere Entwicklung der Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland wird erst durch erneute standardisierte Messungen in KiGGS Welle 2 ab dem Jahr 2014 verlässlich zu beurteilen sein da Selbstangaben zu Größe und Gewicht Verzerrungen unterliegen [21] und keine verlässlichen Aussagen im Vergleich zur KiGGS-Basiserhebung erlauben.…”

Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland

“…Zu einem analogen Ergebnis kommen vergleichende Auswertungen der im Rahmen von KiGGS parallel erhobenen subjektiven und objektiven Angaben zu Grö-ße und Gewicht [40,41]. In KiGGS wurde für eine Unterstichprobe der elf-bis 17-jährigen Teilnehmer vor der Untersuchung Größe und Gewicht abgefragt.…”

“…Die nachfolgenden Messungen konnten dann dazu dienen, den Grad der Verzerrung zu quantifizieren. Die interessante Erkenntnis, dass die Abweichung des subjektiven BMI vom gemessenen nicht nur von Alter und Geschlecht der Jugendlichen, sondern insbesondere von ihrem subjektiven Körperselbstbild abhängt, ist die Basis für ein in [41] …”

The Associations Between Socioeconomic Status and Lifestyle Factors in European Adolescents: A Population-based Study

“…SES was categorized into three categories: (1) high SES (occupations like managers or professionals), (2) middle SES (white collar) and (3) low SES (blue collar). We binarised the outcome, where middle and high SES collapsed in "middle/high" SES (responses from the questionnaire in the range 2 -4) and "low" SES (responses from the questionnaire in the range 5 -6) [24].…”