Estimación de la longitud óptima de inserción del tubo orotraqueal en adultos

Gómez, Juan Camilo; Melo, Lina Paola; Orozco, Yuliana; Chicangana, Gustavo Adolfo; Osorio, Diana Carolina

doi:10.1016/j.rca.2016.05.001

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“…Los estudios para medir la vía aérea han sido realizados conforme el avance de la tecnología con diferentes técnicas, al inicio en cadáveres, después por medio de imágenes como tomografías y radiografías; cada método con sus limitaciones y correcciones, es por ello que actualmente por su visión directa y mínimo error, la broncoscopía flexible es una alternativa para obtener medidas de longitud, aptas para comparar con las medidas de estudios previos 1,4,5 .…”

Section: Discussionunclassified

“…En Colombia en el 2016, se investigó en 516 pacientes en donde la distancia bocacarina es de 20.4 cm en hombres y 19.2 cm en mujeres, desde los incisivos medios a la carina en posición neutra 5 . En población estadounidense la medida de los incisivos superiores a la carina fue de 28.5 cm en hombres y 25.2 cm en mujeres 16,17 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Al realizar la correlación de los datos de las medidas de la vía aérea con estatura, se muestra correlación baja cuando se divide por sexo, aunque hay correlación mayor moderada en el total de la población, lo que concuerda con los estudios realizados en los últimos años con resultados similares 3,5,18 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Los resultados obtenidos son compatibles con estudios realizados en diferentes partes del mundo, se evidencia que la vía aérea tiene diferentes tamaños dependiendo de la etnia, debido a la altura promedio de la población estudiada; los resultados de estudios de etnias como la caucásica no deben ser extrapolados a otras poblaciones como la del presente estudio [3][4][5][6] . Habitualmente se toman los datos de estudios de países de población blanca, que al ser aplicados en el medio pueden provocar complicaciones y aumentar la morbilidad y mortalidad de los pacientes.…”

Section: Discussionunclassified

“…La longitud de la tráquea difiere entre adultos según la etnia, estudios de los años noventa en caucásicos determinaron que la vía aérea mide 29 cm y varía con un centímetro desde 1.70 metros de altura en promedio por cada 10 cm 1,2 . Sin embargo, estudios posteriores en países con etnias no caucásicas como Colombia, México e India, indican que hay diferencias en la longitud de la vía aérea en relación con la altura de los pacientes; es decir, que debido a que la población tiene un promedio de altura menor, tendrán en promedio menor longitud de vía aérea [3][4][5][6] . No existen datos en el país sobre las medidas de la vía aérea, por ello se extrapolan estudios de otras etnias, usando comúnmente los datos de etnias caucásicas.…”

Section: Introductionunclassified

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Características clínicas de los pacientes con Fibrilación Auricular

Arias¹,

Cóndor²

2021

Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca.

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Objetivo: caracterizar la Fibrilación Auricular (FA), frecuencia de sus comorbilidades, riesgo tromboembólico y las estrategias terapéuticas en pacientes del Hospital José Carrasco Arteaga de la ciudad de Cuenca. Metodología: estudio descriptivo con un universo de 297 pacientes con diagnóstico de Fibrilación Auricular del Hospital José Carrasco Arteaga, durante el año 2017. La información se recolectó en un formulario elaborado por los autores y se analizó con los programas PSPP Free Software Foundation, y Epidat 4.1 mediante distribuciones de frecuencia, porcentajes y media. Resultados: el 52.5% de la población estudiada fueron hombres; la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial en el 50.5% de los casos; la Fibrilación Auricular no valvular representó al 82.5% de los casos, el riesgo tromboembólico fue alto en el 77.1% de los pacientes con fibrilación auricular no valvular; la anticoagulación fue la estrategia terapéutica en el 67% de pacientes. Conclusión: las características clínicas de los pacientes con FA de nuestra localidad resultan congruentes con las de poblaciones similares. La mayoría son hombres, adultos mayores e hipertensos. El riesgo embólico alto fue predominante, consecuentemente la warfarina fue el fármaco más usado.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Características clínicas de los pacientes con Fibrilación Auricular

Arias¹,

Cóndor²

2021

Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca.

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Optimising endotracheal length in adult cats: a retrospective CT study

Rodriguez

Medina‐Serra

Plested

et al. 2021

Journal of Feline Medicine and Surgery

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Objectives The aim of this study was to determine the maximal endotracheal insertion length by measuring the larynx to carina (L–C) distance by means of CT. An additional objective was to establish certain anatomical landmarks to optimise the process of endotracheal intubation (ETI). Methods Head, neck and thoracic CT images from adult cats at a single referral hospital between 2013 and 2020 were retrospectively evaluated. After standardising and identifying key markers (larynx, carina and first rib) the L–C, larynx to first rib (L–1R) and first rib to carina (1R–C) distances were measured. Results Forty-five adult cats were enrolled in the study, from which a total of nine different breeds were identified. The L–C distance was 14.3 ± 1.1 cm. This was longer in male (14.7 ± 1.1 cm) than in female cats (13.5 ± 0.7 cm). The first rib (1R) was 8.8 ± 0.7 cm from the larynx and the mean 1R–C distance was 5.4 ± 0.7 cm. The carina was found within the fifth intercostal space in 93.3% (n = 42) of the cats. Conclusions and relevance The process of ETI in adult cats may be guided by using the L–C and L–1R distance for a maximal and optimal endotracheal tube introduction, respectively. In addition, the maximal insertion length may be guided by estimating the position of the carina parallel to the fifth intercostal space.

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Effectiveness Comparison of Using Macintosh Blade and Mccoy Blade For Endotracheal Intubation In Anesthesia Residents

Lorena

Salinding

Airlangga

2021

IJAR

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Introduction: Laryngoscopy is one of the critical points in the intubation process and a mechanical trauma that provides noxious stimulation, affecting cardiovascular, respiratory, and intracranial changes. Practitioner competence is a significant factor that supports laryngoscope intubation procedures. That can influence the intubation duration and amount of mechanical trauma besides caused by laryngoscope type. Objective: To analyze the effectiveness of using Macintosh blade compared to McCoy blade in intubation laryngoscopy by Anesthesia Residents. Materials and Methods: This research is an experimental study in adult patients who underwent elective surgery at GBPT Dr. Soetomo Hospital. Intubation did by Anesthesia Residents at levels 5-9 using Macintosh or McCoy Laryngoscope and chosen randomly. The data of laryngeal visualization (Cormack Lehane), hemodynamics (blood pressure, pulse), pain scale (qNOX), intubation time length, and pain scale data (VAS) after extubation were taken during intubation laryngoscope. Result and Discussion: The study was conducted on 28 samples that met the criteria. Anesthesia Resident's competence levels based on the semester in both groups laryngoscopes were not different (p 0.868). Based on laryngeal visualization data laryngoscopy, the McCoy's blade had better visualization with CL 1 at 85.7% of the samples and p-value 0.020. This good visualization makes it possible to speed up the laryngoscope-intubation in the McCoy blade group with a significant difference of time compared to the Macintosh blade group. Hemodynamic parameters, there were significant differences for hemodynamics increase. In the Macintosh blade group, the blood pressure and pulse were significantly increased after laryngoscopy intubation. The pain scale during the intubation procedure, which was rated based on the qNOx score, showed a significant increase in the Macintosh blade group with a p-value of 0.003. The postoperative pain scale (VAS) was smaller in the McCoy blade group compared to the Macintosh group (p-value <0.001). Conclusion: The ability to use both laryngoscopes at some levels of Anesthesia residents was equally good, and the use of McCoy Blade is more effective than Macintosh Blade in the intubation laryngoscopy procedure.

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Estimación de la longitud óptima de inserción del tubo orotraqueal en adultos

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Optimising endotracheal length in adult cats: a retrospective CT study

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