Estimación de la cantidad de trióxido de bismuto como agente radiopacificador en dos cementos minerales trióxido agregado mediante una prueba de radiopacidad

Abstract

Se dice que el cemento mineral trióxido agregado (MTA) contiene 20%wt de trióxido de bismuto (Bi2 O3 ) que le provee radiopacidad; sin embargo, la radiopacidad reportada en varias marcas de estos cementos ha sido variable, lo que sugiere que presentan diversa cantidad de bismuto, pudiendo afectar sus propiedades mecánicas. Objetivo: Estimar la concentración de trióxido de bismuto en dos marcas comerciales disponibles en México a partir de una prueba de radiopacidad. Material y métodos: cinco mezclas de cemento portland blanco (CPB) con concentraciones de Bi2 O3 al 0, 10, 15, 20 y 25%wt (CPB, Bi10%, Bi15%, Bi20%, Bi25%), se analizaron dos lotes de dos cementos comerciales: MTA Angelus y MTA Viardent mediante una prueba de radiopacidad de acuerdo a la ISO 6876. Estos valores fueron determinados con base en la densidad radiográfica (tonos de grises) y convertidos a milímetros de aluminio (mm Al); se realizó un ajuste lineal con las mezclas del CPB y bismuto; se utilizó la ecuación de la recta para calcular la concentración de Bi2 O3 en los cementos comerciales. Resultados: Se observó aumento de radiopacidad a mayor cantidad de trióxido de bismuto, el CPB obtuvo una radiopacidad de 1.8 mm Al, mientas que en el Bi25% fue de 6 mm Al. La concentración de 20%wt se usó como control, se observaron diferencias estadísticamente significativas en Bi15%, Bi10%, cemento Portland blanco y MTA Angelus (p < 0.05). En el MTA Viardent la cantidad de bismuto es de 24-25%wt, mientras que el MTA Angelus presenta entre 20-32%wt. Conclusiones: Los cementos comerciales muestran una concentración de bismuto mayor que la sugerida, lo que aumenta la radiopacidad de éstos, pudiendo afectar las propiedades mecánicas.

Radiopaque Crystalline, Non-Crystalline and Nanostructured Bioceramics

“…Calcium silicate cements (CSC) mixed with ~20 wt.% bismuth oxide presented radiopacity equivalent to 6.83 ± 0.48 mmAl [ 83 ]. According to Flores-Ledesma et al [ 91 ], 10–15% of bismuth oxide must be added to an MTA to obtain the radiopacity recommended by the ISO 6876:2001 standard (3 mmAl).…”

“…Other authors reported the same trend for other types of Bi-containing bioceramics: increasing the concentration of bismuth oxide in calcium silicate materials—such as mineral trioxide aggregate (MTA) and baghdadite—negatively affects the mechanical properties of the material [ 85 , 101 ]. Furthermore, it has been seen that the Bi’s presence tends to reduce the release of calcium ions [ 83 ] and causes discoloration of the tooth structure [ 91 , 102 ]. Moreover, Cornélio et al [ 81 ] reported the genotoxic effect of bismuth oxide associated with white Portland cement when used at a concentration greater than 100 mg/mL.…”

“…Barium sulfate is routinely used in gastroenterology as a contrast medium [ 98 ] and is among one of the most researched effective radiopacifiers, together with zirconium oxide (ZrO 2 ) and bismuth oxide (Bi 2 O 3 ), to improve the visualization of non-radiopaque materials due to its high atomic number (Z = 56) [ 92 , 100 , 109 ]. It is a white element and, therefore, should not cause color changes in dentistry [ 91 ].…”