Estenosis espinal cervical, reporte de un caso

Abstract

La estenosis del canal cervical se define como la estrechez del conducto que contiene a médula espinal, a las raíces nerviosas y a los vasos a nivel del segmento vertebral C1-C7, puede ser de origen congénito o degenerativo. La incidencia de esta patología representa del 1.07 al 3,5 por cada 1000 habitantes, y la mayoría de los casos es de causa degenerativa. Se presenta un caso de un paciente de sexo masculino de 71 años sin antecedentes de importancia, que presenta un cuadro de evolución de 3 años caracterizado por cervicalgia con irradiación a miembros superiores y cefalea occipital, disminución de la fuerza y parestesias como síntomas acompañantes. A la exploración física se videncia dolor en apófisis espinosas a nivel de C3- C4-C5-C6 y a los movimientos activos, test de Spurling bilateral positivo, al examen neurológico Glasgow de 15, atonía y atrofia de miembros superiores, escala de Daniels 3/5 en todas las extremidades e hiporreflexia. El manejo de esta patología puede ser conservador o quirúrgico en dependencia de la progresión de la enfermedad. En cuanto al tratamiento quirúrgico las técnicas de abordaje son diversas: anterior, posterior y combinada, según estudios retrospectivos el abordaje con mejores resultados es el posterior, laminectomía simple o con fusión, esta técnica está basada en retirar la lámina posterior vertebral aumentando el diámetro anteroposterior cervical.