Estado nutricional e sua relação com fatores biológicos, sociais e demográficos de crianças assistidas em creches da Prefeitura do Município de São Paulo

Abstract

OBJETIVOS: descrever os fatores associados ao estado nutricional de crianças assistidas em creches da Prefeitura do Município de São Paulo. MÉTODOS: foi selecionada amostra probabilística de crianças de 4 a 84 meses (n=556), utilizando procedimento de amostragem por conglomerados. Adotou-se o padrão de referência do National Centre for Health Statistics, para os índices peso/idade, peso/estatura e estatura/idade, considerando-se em déficit nutricional as crianças que apresentaram esses índices dois escores z abaixo do valor mediano da população de referência e sobrepeso com índice peso/estatura dois escores z acima. Foram construídos dois modelos de regressão logística multivariada para identificar quais as variáveis associa-das com o déficit de estatura e o sobrepeso. RESULTADOS: encontrou-se 5,2% de prevalência de déficit de estatura e 5,0% de sobrepeso. As variáveis número de irmãos e faixa etária da criança se associaram inversamente com os dois agravos em estudo, onde ter dois ou mais irmãos e idade inferior a dois anos é fator de risco para déficit de estatura e ter dois ou mais irmãos e idade inferior a cinco anos é fator de proteção para sobrepeso. CONCLUSÕES: verificou-se prevalência de déficit de estatura e sobrepeso acima do esperado para a população de referência, justificando intervenções nutricionais que contemplem esses dois agravos.

Fatores associados ao estado nutricional de crianças pré-escolares brasileiras assistidas em creches públicas: uma revisão sistemática

“…A distribuição geográfica dos locais onde foram realizados os estudos mostra maior concentração no estado de São Paulo (14 estudos) 10,12,14,17,19,21,22,24,25,27,33 . Nas macrorregiões Nordeste 15,18,26,28 e Sul 16,20 , foram realizados quatro e dois estudos, respectivamente, enquanto no Norte 32 apenas um estudo foi realizado.…”

“…Análises múltiplas que controlaram variáveis de confundimento foram conduzidas em nove dos estudos revisados [15][16][17][19][20][21][22]24,25 , e todos esses estudos apresentaram qualidade metodológica alta. Os resultados apontaram a idade da criança (4 estudos) 16,17,19,21 , o peso ao nascer (3 estudos) 16,17,24 , o número de irmãos (2 estudos) 19,21 , a renda familiar 22,25 , a escolaridade da mãe 22,25 e o tempo de frequência à creche (2 estudos) 24,25 como as variáveis associadas de maior recorrência. As condições de risco relacionadas ao número de irmãos 19,21 , à renda familiar 22,25 e à escolaridade materna 22,25 associaram-se ao déficit de estatura da criança.…”

“…Os resultados apontaram a idade da criança (4 estudos) 16,17,19,21 , o peso ao nascer (3 estudos) 16,17,24 , o número de irmãos (2 estudos) 19,21 , a renda familiar 22,25 , a escolaridade da mãe 22,25 e o tempo de frequência à creche (2 estudos) 24,25 como as variáveis associadas de maior recorrência. As condições de risco relacionadas ao número de irmãos 19,21 , à renda familiar 22,25 e à escolaridade materna 22,25 associaram-se ao déficit de estatura da criança. A contribuição da menor faixa etária na baixa estatura foi contatada em dois estudos 19,21 .…”

“…As condições de risco relacionadas ao número de irmãos 19,21 , à renda familiar 22,25 e à escolaridade materna 22,25 associaram-se ao déficit de estatura da criança. A contribuição da menor faixa etária na baixa estatura foi contatada em dois estudos 19,21 . O baixo peso ao nascer se associou à desnutrição avaliada através do índice Peso para Idade (P/I) 17 e, segundo estudo desenvolvido em Embu (SP) 24 , pelos critérios de Gómez et al 34 e de Waterlow et al 35 , bem como ao sobrepeso 16 .…”

“…As variáveis controladas com maior frequência foram a idade da criança (7 estudos) [15][16][17][19][20][21]24 , o peso ao nascer (6 estudos) [15][16][17]19,21,24 , a renda familiar (6 estudos) [15][16][17]19,21,25 e o sexo da criança (4 estudos) 15,19,20,24 . Além do controle das variáveis de confusão, os outros critérios de qualidade em que os artigos apresentaram maior limitação foram a definição dos principais fatores de confusão (16 estudos com avaliação negativa) e a descrição das perdas de participantes (13 estudos com avaliação negativa).…”