Estado Nutricional de Idosos Oncológicos por meio de Diferentes Métodos

Abstract

Introdução: O estado nutricional e a localização do tumor são essenciais na avaliação do idoso com câncer, pois relacionam-se com morbimortalidade e impactam diretamente na sobrevida. Objetivo: Avaliar o estado nutricional segundo a mini avaliação nutricional, índice de massa corporal e circunferência da panturrilha, identificar o grau de concordância entre esses parâmetros e verificar a associação entre o estado nutricional e os diferentes tipos de câncer. Método: Estudo transversal, com pacientes idosos oncológicos internados em um hospital de referência em Salvador, Bahia. Na coleta dos dados, utilizou-se a mini avaliação nutricional (versão reduzida), questionário estruturado para coleta de dados clínicos e perfil sociodemográfico, e antropométricos. Realizaram-se análise descritiva, teste de qui--quadrado (x²) e teste Kappa. Resultados: Observou-se que 41%, 54,3% e 74,3% dos pacientes apresentavam estado nutricional adequado segundo a mini avaliação nutricional, índice de massa corporal e circunferência da panturrilha, respectivamente, com uma concordância moderada (Kappa=0,59) entre índice de massa corporal e mini avaliação nutricional. Os maiores comprometimentos do estado nutricional foram observados nos pacientes com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço. Conclusão: Neste estudo, a mini avaliação nutricional foi mais sensível para identificar inadequação no estado nutricional quando comparada com o índice de massa corporal e circunferência da panturrilha; observou-se ainda associação entre o estado nutricional e a localização do tumor. Provavelmente, os parâmetros subjetivos da mini avaliação nutricional justificam o diagnóstico de desnutrição mais precoce, favorecendo a intervenção nutricional.

Perfil Nutricional De Pacientes Oncológicos Em Duas Instituições Hospitalares: Série De Casos / Evaluation of the Nutritional Profile of Oncological Patients in Two Hospital Institutions: Case Series

“…A desnutrição é uma consequência frequente em enfermos oncológicos, podendo estar associada à extensão e à instalação do tumor, sintomas desencadeados ao longo da doença, e as implicações antagônicas ao tratamento (OLIVEIRA LPM, et al, 2018). Estudos evidenciam que cerca de 80% dos casos de câncer possuem quadros de desnutrição (SANZ EA, et al, 2018).…”

Comprometimento do apetite e fatores associados em pessoas idosas hospitalizadas com câncer

“…Nessa faixa etária, as mudanças fisiológicas características do envelhecimento, tais como alterações no paladar e redução de massa magra, são agravadas pelo câncer, e contribuem para o surgimento da desnutrição 3,4 .…”

“…Em 2015, o Inquérito Luso-brasileiro de Nutrição Oncológica do Idoso 7 apontou que 33,2% das pessoas idosas com câncer apresentavam-se desnutridas e 39,8% em risco nutricional. Estudos prévios têm demonstrado que as prevalências dessas alterações em pessoas idosas com câncer variam em torno de 40% a 60%, associadas aos sintomas de impacto nutricional (SIN), estadiamento e localização do tumor, tipo de tratamento e estado nutricional anterior 4,8 .…”

Caracterização da terapia nutricional enteral em pacientes idosos oncológicos: realidade de um hospital do Norte do Rio Grande do Sul / Characterization of enteral nutritional therapy in elderly cancer patients: reality of a hospital in the North of Rio Grande do Sul

“…Entretanto, é mais frequente em adultos mais idosos, independente do sexo, em função das alterações biológicas próprias da idade que favorecem o baixo consumo alimentar e aproveitamento de nutrientes, causando diminuição da massa muscular, alterações nos órgãos e líquidos corporais 5 .…”

“…O menor tempo de internação predominante (entre 10-19 dias) pode ter colaborado com a inadequação calórico-proteica. No entanto, atingir as metas nutricionais precocemente é uma das recomendações feitas pelas diretrizes internacionais para pacientes nos diferentes cenários, principalmente nos pacientes que apresentam alto risco nutricional ou que estejam desnutridos[3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] . Além disso, a maior necessidade de proteína dos pacientes obesos torna desafiador o alcance da meta proposta, contribuindo para a maior inadequação nestes indivíduos, devendo-se assim, durante a internação, identificar a necessidade de suplementação com módulos proteicos, pelos benefícios atrelados a este nutriente.…”