Estado de Salud Oral de una Muestra de Enfermos con COVID 19 del Hospital Dr. Sótero del Río, Santiago de Chile

Abstract

RESUMEN:Con el objetivo de conocer la presencia de manifestaciones clínicas específicas de COVID-19 en la cavidad oral y describir el estado de salud oral de los enfermos se realizó un examen de la cavidad oral básico a 99 personas con COVID-19 internados en la Unidad de Paciente Crítico (UPC) y en otras dependencias del Hospital Dr. Sótero del Río en Santiago de Chile, durante julio 2020. Del total de enfermos 51 estaban en estado crítico con ventilación mecánica invasiva (VMI), edad promedio 55 años y 48 se encontraban sin VMI, con 66 años en promedio, la mayoría era de sexo masculino, con 25,5 % de mujeres con VMI y 37 % entre los sin VMI, la Hipertensión arterial fue la co-morbilidad sistémica más frecuente entre los enfermos seguida por Diabetes mellitus y Obesidad tanto entre los en VMI como sin ella. Respecto a salud oral se observó un predominio de lesiones ulcerativas y erosivas en 57 % de las personas en VMI, el número de estas y su patrón clínico sin embargo pareció inespecífico, también destacó la alta frecuencia de sequedad de la cavidad oral, alcanzando un 54 % en los enfermos en estado crítico y un 34 % en los de menor gravedad, llamó la atención la palidez presente en las mucosas y el aspecto clínico de la lengua. La presencia de Inflamación periodontal se pudo evidenciar clínicamente, pero no fue posible determinar el nivel de inserción, ni evaluar con radiografías a los enfermos, siendo solo un dato aproximado. Los dientes se encontraban en general en regular estado concordante a lo que se observa en grupos poblacionales similares en Chile. No se pudo determinar la presencia de lesiones específicas de COVID-19 en este grupo estudiado.

Lesions in the oral cavity during hospitalization due to COVID-19: a Systematic Review

“…A Tabela 1 resume as características descritivas dos artigos incluídos. Os estudos ficaram distribuídos entre: relatos de caso (Ahmed et al, 2021;Fathi et al, 2021;Kano et al, 2021;RAHIM et al, 2021;Ramires et al, 2021;Dos Santos et al, 2020b), séries de casos (Brandão et al, 2021;Hocková et al, 2021;Sachet et al, 2022;Subramaniam et al, 2021), estudos de coorte (Eduardo et al, 2022;Franceschini et al, 2021;Schwab et al, 2022), estudos Transversais (Favia et al, 2021;Ganesan et al, 2022;Gebretsadik et al, 2021;Inostroza et al, 2021;Katz, 2021;Mascitti et al, 2020;Rashmi et al, 2022;Salehi et al, 2020;Subramaniam et al, 2021e Yoshino et al, 2022 e caso controle (Salehi et al, 2021). Os 24 artigos incluídos foram publicados entre os 2020 e 2022 e foram conduzidos nos seguintes países: Estados Unidos (Ahmed et al, 2021;Katz, 2021), Brasil (Brandão et al, 2021;Eduardo et al, 2022;Ramires et al, 2021;Sachet et al, 2022;Dos Santos et al, 2020b;Schwab et al, 2022e Teixeira et al, 2021, Iran (Fathi et al, 2021;Salehi et al, 2020;Salehi et al, 2021), Itália (Favia et al, 2021;Franceschini et al, 2021), Índia (Ganesan et al, 2022;Rashmi et al, 2022;Subramaniam et al, 2021), Etiópia (Gebretsadik et al, 2021...…”

“…Em alguns estudos o tipo de teste utilizado para o diagnóstico da COVID-19 não foi relatado (Eduardo et al, 2022;Gebretsadik et al, 2021;Kano et al, 2021;RAHIM et al, 2021;Salehi et al, 2020;Yoshino et al, 2022), diferente da maioria dos estudos apresentados, no qual o diagnóstico foi feito somente por meio do RT-PCR (Ahmed et al, 2021;Brandão et al, 2021;Favia et al, 2021;Franceschini et al, 2021;Ganesan et al, 2022;Hocková et al, 2021;Hocková et al, 2021;Katz, 2021;Ramires et al, 2021;Rashmi et al, 2022;Sachet et al, 2022;Salehi et al, 2021;Santos et al, 2020;Schwab et al, 2022;Subramaniam et al, 2021;Teixeira et al, 2021) e outros pela junção do RT-PCR e a Tomografia de tórax (Fathi et al, 2021;Mascitti et al, 2020) Dentre os 24 estudos incluídos na presente revisão, apenas 3 descreveram a UTI ou enfermaria como local de internação dos pacientes no hospital (Hocková et al, 2021;Eduardo et al, 2022;Inostroza et al, 2021). Os demais estudos não descreveram em qual setor hospitalar os pacientes estavam internados (Brandão et al, 2021;Sachet et al, 2022;Teixeira et al, 2021;Ahmed et al, 202;Fathi et al, 2021;Kano et al, 2021;Rahim et al, 2021;Ramires et al, 2021;Santos et al, 2020;Franceschini et al, 2021;Schwab et al, 2022;Favia et al, 2021;Ganesan et al, 2022;Gebretsadik et al, 2021;…”

“…A localização e os tipos de lesões foram descritos em todos os vinte e quatro estudos. As lesões foram observadas na cavidade oral (Ahmed et al, 2021;Fathi et al, 2021;Inostroza et al, demais citaram que não houve utilização de ventilação mecânica (Eduardo et al, 2022;Fathi et al, 2021;Inostroza et al,. 2021;Mascitti et al, 2020;Salehi et al, 2021;Schwab et al, 2022).…”

“…Tal resultado vai de encontro com os resultados do estudo de Salehi et al (2020) Quando falamos de lesões ulceradas inespecíficas, podemos observar uma quantidade significativa de lesões em pacientes internados em UTI, o que nos leva a correlacionar com a quantidade aumentada de pacientes em uso de ventilação mecânica, mais especificamente intubados (Batista et al, 2022;Brandão et al, 2021;Di Spirito et al, 2022;Eduardo et al, 2022;Gebretsadik et al, 2021;Hocková et al, 2021;Inostroza et al, 2021;RAHIM et al, 2021;Sachet et al, 2022;Schwab et al, 2022;Teixeira et al, 2021).…”

“…Os lábios apresentaram a maior prevalência na localização das lesões (70,83%) durante o período de internação, sendo abordado nos estudos de Brandão et al, 2021;Eduardo et al, 2022;Fathi et al, 2021;Favia et al, 2021;Franceschini et al, 2021;Ganesan et al, 2022;Hocková et al, 2021;Inostroza et al, 2021;Mascitti et al, 2020;Ramires et al, 2021;Rashmi et al, 2022;Sachet et al, 2022;Salehi et al, 2021;Schwab et al, 2022;Subramaniam et al, 2021;Teixeira et al, 2021e Yoshino et al, 2022 (Fathi et al, 2021;Gebretsadik et al, 2021;Inostroza et al, 2021;Rashmi et al, 2022;Sachet et al, 2022;Salehi et al, 2021;Schwab et al, 2022e Teixeira et al, 2021. O presente estudo evidenciou uma escassez na literatura de estudos que evidenciam exclusivamente pacientes adultos internados com lesões orais, diagnosticados com COVID-19.…”