Estado actual sobre el diagnóstico y tratamiento de fístulas aortoentéricas

Aguilar, Esther Martínez; Alonso, Sergio; Fariña, Estéfana Santamarta; Alonso, Luis; Pascual, Margarita Atienza; Vallespuga, R. Centeno

doi:10.1016/j.angio.2014.03.009

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“…It is pathophysiologically believed that one of the reasons for the formation of PAEF is caused by the presence of an abdominal aorta aneurysm that, when quickly pulsating against the duodenal wall and necrosis occurs, thereby causing the formation of the fistula 7 .…”

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confidence: 99%

Diagnóstico endoscópico de fístula aortoentérica primária: relato de caso

Vieira

Silva

Brandão

et al. 2021

Rev. Med. (São Paulo)

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Modelo do estudo: Relato de Caso. Importância do problema: A fístula aortoentérica primária tem incidência de 0,04% a 0,07% na população, tendo mortalidade de quase 100% se não tratada ou quando associada à hemorragia gastrointestinal. O diagnóstico realizado por endoscopia digestiva alta representa apenas 25% dos casos, sendo a tomografia computadorizada o padrão-ouro para confirmar essa afecção. Comentários: Nesse estudo, relatamos uma afecção rara encontrada na terceira porção do duodeno, com intenso sangramento ativo, sendo diagnosticada por endoscopia digestiva alta e realizado a hemostasia do aneurisma com “clip” endoscópico para controle do sangramento. Em seguida o paciente se estabilizou do ponto de vista hemodinâmico, porém, devido a gravidade do caso, foi encaminhado ao Centro de Terapia Intensiva (CTI) com o propósito de melhores cuidados e realização de Tomografia Computadorizada no dia seguinte, e possível intervenção cirúrgica. Entretanto, o paciente evoluiu com quadro hipertensivo, com ressangramento (11 horas após o diagnóstico), sem sucesso com o tratamento clínico e sem condição para realizar nova hemostasia endoscópica, evoluindo para choque hipovolêmico, seguido de parada cardiorrespiratória e óbito.

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