Estado actual de la cirugía transumbilical por puerto único en urología: retos y aplicaciones

Trans-umbilical single-port radical nephrectomy with concomitant cholecystectomy

“…4 The specialty of general surgery already has extensive experience in performing single-port cholecystectomies 5,6 and gradually LESS surgery in urology is expanding in Spain. 7 It possibly influences the degree of extension of this technique in the field of general surgery, which in this case have 2 interventions such as cholecystectomy and appendectomy where the complication rate is low, and this allows them to perform a learning curve faster than the one that we urologists can have. In Spain there are groups that have reported their experience in oncologic surgery, 8 as well as in live donor transplant 9 with a high level and showing the possibilities offered by this type of approach.…”

Nefrectomía laparoscópica unipuerto con Colecistectomía concomitante: Reporte de un caso

“…(5) Técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas en urología, como notes (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) y less (La- el manejo mínimamente invasivo de patologías urológicas más frecuentes. (8)(9)(10)(11) Se han observado resultados equiparables para diversas patologías urológicas entre notes y less, sin embargo, esta última ha logrado disminuir las complicaciones que se asocian con las viscerotomias en la técnica notes, disminuyendo los riesgos de infección con los mismos resultados funcionales y estéticos. (6) Las primeras series de pacientes reportadas en urología con uso de less fue en nefrectomías con condiciones benignas en riñones no funcionantes como es en nuestro caso, logrando tasas uno sobre otro.…”

“…de éxito en el 100% (Rane et al, Han et al) sin necesidad de conversión a laparoscopia habitual o a cirugía abierta (6). La literatura reporta una aplicación mayor en procedimiento de nefrectomía de trasplante, donde se considera ya una alternativa establecida a la cirugía abierta, logrando resultados adecuados en aloinjertos, disminución en el tiempo así como una recuperación más temprana y mejoría estética (8)(9)(10)(11). Chantada et al, realizaron un estudio comparativo entre cirugía laparoscópica convencional y less en el manejo de masas renales por medio de nefrectomía radical, parcial y nefroureterectomia, identificando ventajas de less sobre la cirugía convencional en cuanto a pérdida hemática, mejor hemoglobina posoperatoria, la estancia intrahospitalaria, la proporción de pacientes con drenaje y el número de días con drenaje.…”

Pure transumbilical approach for oncologic surgeries of the male pelvis is now closer to become a reality

“…That is why umbilical surgery is an option equally attractive for men than vaginal surgery for females, as it totally fulfills the criteria to be considered “surgery without incision” or “scarless surgery” ( 2 ). Surgery through a multichannel single port placed in the umbilicus can be performed using both conventional straight laparoscopic instruments and desirably using new curved or flexible instruments that allow an optimal degree of deflection ( 6 , 7 ).…”

“…At the beginning of LESS surgery, surgeons performed the procedures with conventional laparoscopic instruments through a single skin incision accompanied by several fascial incisions ( 7 ). Articulated clamps, endobag and standard endoclips were used, along with a 5-mm and 45◦ rigid optic.…”