Estadio de la enfermedad, receptores hormonales y sobreexpresión de HER2 : factores pronósticos en cáncer de seno para una cohorte de Bogotá (2005-2013).

Abstract

Introducción: el carcinoma de seno es el de mayor incidencia y mortalidad en mujeres en el mundo y tiene gran importancia conocer cómo el estadio de la enfermedad al diagnóstico, la presencia de receptores hormonales y la sobreexpresión de HER2 afectan la sobrevida libre de la enfermedad y la sobrevida global en nuestra población. Métodos: se revisaron 228 historias clínicas de un centro oncológico de Bogotá (Colombia) de enero de 2005 a diciembre de 2013, se realizó un análisis de supervivencia con método de Kaplan-Meier, prueba log-rank y regresión de Cox. Resultados: la mediana de tiempo de seguimiento fue de 49,6 meses (4 años), el 76,8% de las pacientes se diagnosticó en estadios tempranos (I y II) y el 22,8% con sobreexpresión de HER2. La supervivencia libre de enfermedad a cinco años fue del 83,7% y la supervivencia global fue del 92,5%. El grado de diferenciación III (HR:4,11; IC 95%: 1,8-9,6), la sobreexpresión de HER2 (HR:2,41; IC 95%:1,1-5,6) y ≥4 ganglios comprometidos (HR:3,01; IC 95%:1,3-7,1) fueron factores de riesgo para recaída local o sistémica, con receptores estrogénicos positivos como factor protector (HR:0,71; IC 95%:0,01-0,46); mientras que los receptores estrogénicos positivos fueron un factor protector para muerte (HR:0,39; IC 95%:0,002-0,5). Conclusión: el grado de diferenciación, estatus de HER2 y el número de ganglios comprometidos son predictores de sobrevida libre de enfermedad, mientras que el estado de receptor hormonal es predictor de sobrevida global.