Esophageal foreign body causing sustained stridor in an infant

Abstract

The patient was an 8-month-old boy with a 2-month history of stridor. Initially, he had been diagnosed with bronchitis and/or asthma and treated with antibiotics, a β-antagonist and a leukotriene antagonist, but his symptoms were not relieved. An enhanced computed tomography scan showed a gas filled mass and tracheal compression above the level of the aortic arch, and barium swallow revealed an approximately 3 cm mass with irregular surface. Endoscopic examination showed a yellow foreign body (FB) with surrounding granulation tissue. The FB was removed surgically. Postoperative bronchoscopy showed improvement of tracheal compression. The patient had an uneventful recovery with disappearance of his stridor.

Delayed diagnosis of esophageal foreign body: A case report

“…The degree of damage depends on the nature of the impacted EFB, duration, pre-existing esophageal/tracheal pathology, site of impaction and the age of the child [12], [13].…”

Cuerpo extraño en el esófago como causa de síntomas respiratorios en el niño. Casos clínicos

“…6,7 Si bien la ingestión de un CE es común en los niños, los síntomas respiratorios por un CE en el esófago son raros. 5,8 Cuanto mayor es el tiempo de permanencia de un CE en el esófago, mayor es la incidencia de los síntomas respiratorios. 9 La mayoría de los niños con CE esofágicos consultan a un centro asistencial dentro de las 24 horas del impacto del CE por sialorrea y disfagia.…”

“…6,10 En aproximadamente el 80% de los casos, hay testigos de la ingestión. 8,10 Los objetos alojados en el esófago dan síntomas que son permanentes desde el momento de la ingesta hasta su extracción y el niño que no come suele ocasionar más preocupación en los padres que el que padece tos. 1 Un CE crónico en el esófago, es decir, retenido, por lo menos, 1 semana, es poco común.…”

“…La ingestión de un CE radiolúcido y la ausencia de testigos incrementan, también, el riesgo de CE crónico. 8,11,13 Los pediatras deben tener en cuenta que un CE esofágico puede dar lugar a síntomas atípicos que simulan asma, crup, bronquitis o bronconeumonía, principalmente, en niños pequeños.…”

“…6 La demora diagnóstica mayor de 24 horas aumenta el riesgo de complicaciones, que incluyen erosión o perforación esofágica, mediastinitis, formación de fístulas (traqueoesofágica, aortoesofágica), granulomas y compromiso respiratorio. 8,15 La endoscopía rígida bajo anestesia general es el tratamiento de elección de los CE esofágicos en pediatría. 1,6 Permite una mejor exposición del CE y emplear pinzas de diferentes tamaños.…”