Esophageal cancer N staging study with endoscopic ultrasonography

Abstract

Esophageal cancer staging is important for the treatment of esophageal cancer. Endoscopic ultrasonography (EUS) is a common diagnostic tool for esophageal cancer prior to surgery. However, EUS is unable to accurately discriminate the N-staging of lymph nodes. In order to distinguish an optimized standard for malignant lymph node diagnosis, the present study compared lymph nodes detected by EUS and surgery. A total of 112 patients were preoperatively examined with EUS and staged according to the 7th Edition of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual. The results of EUS were compared with surgical findings. The critical values of long diameter, short diameter and lymph node number detected by EUS were >7.5, >5.5 mm and >2, respectively; indexes, including long diameter >7.5 mm, short diameter >5.5 mm, round, low echo, edge smooth, near lesion and detected lymph node number (>2) and T3/4 staging, met significance in the EUS group compared with the surgical group (P<0.05). Furthermore, the area under curve (AUC) value of the EUS (0.801) was superior to the conventional, surgical method (0.779). Although EUS improved the diagnostic accuracy of esophageal N staging, it was not able to satisfactorily distinguish between N2 and N3 staging. Advancements in EUS may enhance its detection ability, further improving the diagnostic accuracy of lymph node metastasis.

Upregulation of miR-17-92 cluster is associated with progression and lymph node metastasis in oesophageal adenocarcinoma

“…In contrast to this, Zhang et al . recently described high efficacy of EUS for detection of suspicious lymph nodes before surgical resection within their retrospective study on 112 OSCC patients 32 . The authors postulated an AUC value of 0.801 for EUS compared to the histopathological findings of the surgical specimens.…”

“…The authors postulated an AUC value of 0.801 for EUS compared to the histopathological findings of the surgical specimens. However, EUS detection referred to morphological nodal aspects such as longitudinal diameter or echo pattern 32 and therefore did not consider histological phenomena like extra-nodal metastases or nodal micro-metastases 7 . But not only evaluation of LNM is inaccurate by current methods, also detection of infiltration depth remains a problem especially among those patients under surveillance due to premalignant lesions such as Barrett oesophagus.…”

Altay-Sayan Dağlarinin Mö Ii. Bi̇nden MS Vi. Yüzyila Kadarki̇ İkli̇m Tari̇hi̇

“…10 Altaylardaki Orta Holosen sıcak döneminde yaşayan avcı toplayıcılarının genetik olarak Antik Kuzey Avrasyalılara (ANE) yakın olduğu bulunmuştur. 11 Araştırmacılar, Altay Avcı Toplayıcılarının çağdaşları olan ANE soyu taşıyan Batı Sibirya Neolitik Avcı Toplayıcıları 12 , Kazakistan'daki Botai Kültürü 13 ve Bronz Çağı Tarım Havzası mumyaları 14 ile genetik yakınlık taşıdığını ortaya koymuştur. 15 Altay Dağları bölgesinin geneline dair yapılan çalışmalarda ortaya konan veriler birleştirildiğinde Altaylarda dört bin yıldan daha önceki dönemlerde yağışlı ve sıcak/ılık bir iklim yapısının olduğu görülmektedir.…”

“…bin yıl civarında Minusinsk bölgesinde Okunev Kültürü'nün 21 üç ata soyundan ikisi olarak karışmaya başladıkları genetik çalışmalarında tespit edilmiştir. 22 İklim değişikliklerinin erken insan topluluklarının ve kültürlerin gelişiminde ne denli önemli olduğu örneklerden görülmektedir. Genetik çalışmaları, Okunev Kültürü'nün üçüncü ata soyunun Afanasyevo çobancıları olduğunu göstermektedir.…”

“…24 Ancak modern çalışmalar, Orta ve Geç Bronz Çağı Altay nüfusunda oranı azalmış olsa da Altay avcı toplayıcı yerel mirasının da sürdürüldüğünü ortaya koymaktadır. 25 Orta Holosen boyunca Altaylarda hâkim olan sıcak ve nemli iklimin bölgeye hem Doğu Avrasya'dan hem de Batı Avrasya'dan göçlerin yaşanmasında etken olduğu görülmektedir. Ağaç ve buzul örtüsünden elde edilen veriler, MÖ 1700 ile 1300 dolaylarında Güney Altaylarda buzul genişlemesinin yaşanmış olabileceğine işaret etmektedir.…”