Esminės charakteristikos pacientų, atvykstančių į pirminę kelio sąnario endoprotezavimo operaciją

Abstract

Reikšminiai žodžiai: kelio sąnario osteoartrozė, endoprotezavimas, kelio skausmas, funkcinis pajėgumas. Darbo tikslas. Išsiaiškinti ir įvertinti pacientų, sergančių pirmine kelio sąnario osteoartroze, esmines charakteristikas prieš endoprotezavimo operaciją ir nustatyti jų ryšį su kūno mase ir amžiumi. Tyrimo medžiaga ir metodai. Atliktas prospektyvinis tyrimas, kuriame dalyvavo 221 tiriamas pacientas, hospitalizuotas į Respublikinę Vilniaus universitetinę ligoninę, Ortopedijos skyrių, planuojant atlikti pirminę kelio sąnario endoprotezavimo operaciją dėl pirminės osteoartrozės. Demografiniai, socialiniai ir klinikiniai duomenys surinkti anketinės apklausos būdu. Rezultatai. Tiriamųjų vidutinis amžius buvo 68,42 ± 8,30 metų. Moterys sudarė 83,26 proc, tiriamųjų, jų vidutinis amžius – 68,30±8,18. Vyrai sudarė 16,74 proc., jų vidutinis amžius – 69,05 ± 9,00. Vidutinis tiriamųjų kūno masės indeksas 32,96 ± 5,93 kg/m2. 60,18 proc. tiriamųjų pagal Charnley klasifikaciją priskirti B grupei. Vertinant rentgenogramas, remiantis Ahlbäck klasifikacija, 43,18 proc. tiriamųjų nustatytas 3 kelio sąnario pažeidimo tipas. 66,52 proc. apklaustųjų nenaudojo jokių pagalbinių priemonių kasdienėje veikloje. 49,32 proc. kartais vartojo analgetikus kelio skausmui mažinti. Vertinant pacientų mobilumą, 76,02 proc. atliko „Stok ir eik“ testą per mažiau nei 10 sekundžių. Daugiausia pacientų FCI buvo 3 balai. Visų apklaustųjų „Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index“ balų vidurkis 47,74 ± 18,44. Statistiškai reikšmingas skirtumas nustatytas normalaus kūno svorio ir II laipsnio nutukimo grupėse (p = 0,03), normalaus kūno svorio ir III laipsnio nutukimo grupėse (p = 0,03), antsvorio ir III laipsnio nutukimo grupėse (p = 0,048). Rastas statistiškai reikšmingas kūno masės indekso skirtumas tarp < 60 ir ≥ 60 metų amžiaus grupių (p = 0,015). Vyresnio amžiaus grupės pacientų KMI buvo 32,49. Išvados. Dauguma pacientų, atvykstančių į kelio sąnario endoprotezavimo operaciją, buvo vyresnio amžiaus moterys, turinčios keletą gretutinių lėtinių ligų ir didesnį KMI. Priešoperacinio ištyrimo metu daugumai jų nustatyta pažengusi abiejų kelio sąnarių osteoartrozės stadija. Pusė tokių pacientų kartais pagal poreikį vartojo nuskausminamuosius vaistus ir 66,5 proc. nenaudojo pagalbinių priemonių vaikštant. Daugumos pacientų mobilumas buvo geras. Visų tiriamųjų WOMAC balų skaičius, vertinant skausmą, sustingimą ir funkcinį pajėgumą, buvo vidutinis. Tyrimo rezultatai rodo, kad didesnis kūno masės indeksas koreliuoja su blogesne sergančio sąnario funkcija, didesniu sąstingiu ir skausmu.

Poliartroze Sergančių Moterų Fizinė Ir Psichologinė Būklė

“…Taip pat naudotas WOMAC (angl. Western Ontario and McMaster Universities Osteo-Arthritis Index) klausimynas, skirtas įvertinti artroze sergančius pacientus trimis aspektais: skausmo, sustingimo bei sunkumų, atsirandančių atliekant kasdienius darbus [17]. WOMAC klausimynas sudarytas iš 24 klausimų, (skausmui vertinti -5 klausimai, sustingimui -2, sunkumams, atliekant kasdienius darbus -17 klausimų).…”