Escore de risco de Framingham em pacientes diabéticos da estratégia de saúde da família

Abstract

A maioria dos indivíduos com diabetes mellitus também apresenta obesidade, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dislipidemia. Por esse motivo, preconiza-se a Estratificação de Risco de Framingham (ERF), de modo a identificar o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV) em dez anos. Este estudo analisa a prevalência de diabetes mellitus para determinar o risco cardiovascular pelo ERF na Estratégia de Saúde da Família (ESF), visando um cuidado integral para a prevenção de DCV. Trata-se de uma pesquisa de corte transversal com população (n = 746) dividida em 150 indivíduos diabéticos (apenas quatro do tipo 1) e 596 não diabéticos a partir de 3.325 prontuários. Foi identificado 57,9% (n = 432) de indivíduos com baixo risco (ERF < 10%); 24,7% (n = 185) em médio risco (ERF 10-20%), e 17,2% (n = 129) em alto risco (ERF > 20%). Os diabéticos de baixo risco representam 23,3% (n = 35/150); 36,6% (n = 55/150) com médio risco e 40% (n = 60/150) com alto risco. Os grupos são significativamente distintos entre si quanto ao ERF (P < 0, 0001) ao comparar os subgrupos de risco (baixo, médio, alto), assim como as taxas de glicemia (P < 0,0001). A prevalência de médio e alto risco aumenta a partir dos 48 anos de idade; o sexo feminino prevalece em todos os níveis de risco e faixas etárias. O risco cardiovascular para diabéticos é 2,5 vezes maior; há impacto aumentado se concomitante com hipertensão, tabagismo, obesidade, sedentarismo e etilismo. O panorama do risco cardiovascular, determinado pelo ERF, é relevante para o uso clínico pela equipe de saúde básica ao lidar com pacientes diabéticos.

Impactos Das Limitações Terapêuticas No Atendimento De Urgência Em Um Município Baiano Em Casos De Acidentes Vasculares E Isquemias

“…Tal valor se difere do obtido nesta pesquisa, muito provavelmente, devido à utilização de uma amostra menor. Todavia, Fonseca et al (2021) demonstraram que pacientes diabéticos, do município amostrado, apresentam risco 2,5 maior de desenvolver eventos cardiovasculares. Em vista disso, destaca-se que, apesar de para o AVC isquêmico, ser preconizada a utilização de antiplaquetários, anticoagulantes, estatinas, anti-hipertensivos (conforme necessidade) e trombolítico, caso o paciente seja eleito (PIEGAS et al, 2015;BRASIL, 2020), em nenhum dos casos pesquisados houve um seguimento integral das recomendações do Ministério da Saúde.…”

Risco Cardiovascular Em Policiais Militares De Uma Cidade Do MS Segundo Os Critérios De Framingham

“…Foram coletadas amostras sanguíneas de aproximadamente 10ml por venopunção entre 6h e 8h e após jejum de 12h (FONSECA et al, 2021). Utilizou-se método enzimático para determinar TG, método colorimétrico para análise de HDL-C, sendo o LDL-C obtido pela fórmula de Friedewald (FRIEDEWALD;LEVY;FREDRICKSON;1972).…”