Esclerosis percutánea con doxiciclina de malformaciones linfáticas abdominales en pacientes pediátricos

Abstract

Objetivo: Describir nuestra experiencia en el tratamiento percutáneo de malformaciones linfáticas abdominales con doxiciclina en pacientes pediátricos. Materiales y métodos: Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de 6 pacientes (4 niños y 2 niñas), tratados de manera percutánea, con diagnóstico de malformación linfática abdominal, en el periodo comprendido entre los años 2012-2018. El rango de edad de presentación al momento del diagnóstico fue entre los 5 meses y 14 años. Las manifestaciones clínicas iniciales que motivaron la consulta fueron distensión, masa abdominal palpable, anemia y dolor intermitente. Todos los pacientes contaban con ecografía y tomografía computarizada o resonancia magnética abdominal previas al tratamiento percutáneo. Resultados: En todos los casos, el agente esclerosante utilizado fue doxiciclina. La malformación fue punzada bajo guía ecográfica y se inyectó un agente de contraste y posteriormente el agente esclerosante, bajo guía radioscópica. En tres pacientes se colocaron catéteres de drenaje en el seno de la malformación para su tratamiento percutáneo. Un paciente presentó un episodio febril después del procedimiento, que cedió con AINE. No se registraron complicaciones mayores. Los pacientes requirieron entre una y seis sesiones de esclerosis (teniendo en cuenta las sesiones a través de catéteres previamente colocados). Se utilizó un promedio de 400 mg de doxiciclina por paciente. En todos los casos hubo una buena respuesta al tratamiento, desapareciendo las manifestaciones clínicas durante el seguimiento y presentando una reducción significativa de las lesiones en las ecografías de control (>75 %, n=2) y resolución completa por ecografía en los casos restantes (n=4). El periodo de seguimiento posterior al procedimiento fue, en promedio, de 2 años.