Escitalopram and Problem-Solving Therapy for Prevention of Poststroke Depression

Abstract

REVENTION IS A GOAL TO WHICH every field of medicine aspires because it reduces morbidity, may alleviate suffering, and reduces the cost of health care. Although the Commission on Chronic Illness proposed the classification of primary, secondary, and tertiary prevention 1 in 1957, the Institute of Medicine Committee on Prevention of Mental Disorders recommended a new terminology 2 in 1995. According to the new terminology, preventive intervention is defined as an intervention before the patient receives a diagnosis. Alternatively, treatment is an intervention for patients already with a diagnosis, and maintenance is the care of patients with chronic illnesses including relapse prevention. Furthermore, preventive interventions are categorized as (1) indicated, addressing high-risk individuals with premorbid signs or symptoms; (2) selective, for select individuals with demonstrated increased risk of developing illness; and (3) universal, for a whole population in a group with all levels of risk. Although the ultimate goal of preventive intervention in mental disorders is universal, the major problem is See also Patient Page.

Neuropsychiatric outcomes of stroke

“…Four small antidepressant trials [22][23][24][25] (384 people) potentially meeting Cochrane criteria have been published since the 2008 update, three 22,24,25 showed some evidence of benefit of antidepressants, though their inclusion in the Cochrane review is unlikely to significantly change overall estimates of effect.…”

Post-stroke depression

“…Alkalmazott kezelés Vizsgálat típusa Vizsgálat 100 Mianserin vs. placebo Kettős vak, placebokontrollált, randomizált Palomäki [59] 48 Nortriptilin vagy fl uoxetin vs. placebo Kettős vak, placebokontrollált, randomizált Narushima és mtsai [62] 111 Sertralin vs. placebo Kettős vak, placebokontrollált, randomizált Almeida [60] 137 Sertralin vs. placebo Kettős vak, placebokontrollált, randomizált Rasmussen [61] 129 Escitalopram vs. placebo vs. problémamegoldó pszichoterápia Kettős vak, placebokontrollált, randomizált Robinson és mtsai [63] 411 Motivációs beszélgetés vs. szokásos stroke-ellátás Randomizált, kontrollált Watkins és mtsai [66] 104 Nortriptilin vagy fl uoxetin vs. placebo Kettős vak, placebokontrollált, randomizált Jorge és mtsai [67] 95 Duloxetin vs. placebo Nyílt egyes vak vizsgálat Zhang, L. S. [64] Jorge és munkatársai [58] a repetitív transcranialis mág-neses stimuláció (TMS) hatását vizsgálták olyan PSD-s betegek esetében, akiknél a gyógyszeres kezelés nem bizonyult hatékonynak. Tíz kezelés után szignifi káns javulás mutatkozott a depressziós tünetekben függetlenül a beteg korától, nemétől, a laesio lokalizációjától és méretétől.…”

“…Egy másik vizsgálatban [62] a fl uoxetinnel vagy nortriptilinnel kezelt betegeknél ritkábban alakult ki depresszív hangulatzavar, mint a placebocsoportban. Robinson és munkatársai [63] is azt találták, hogy az escitaloprammal kezelt betegek körében szignifi kánsan ritkábban alakult ki post stroke-depresszió, mint placebo mellett. A vizsgálat harmadik betegcsoportja problémamegoldó pszichoterápiában részesült.…”

Mental health: Ups and downs

“…The first group was given the antidepressant escitalopram, a second received a psychological interven tion known as problem solving therapy and the third was given a placebo pill. The patients were then evaluated for depression over 12 months 9 . The results were startling.…”