Escherichia Coli productora de Nueva Delhi metalo-β-lactamasa en Colombia: reporte de caso

Abstract

ResumenNotificamos un caso de infección por Escherichia coli productora de Nueva Delhi metalo-b-lactamasa (NDM) en un paciente que desarrolló un absceso subcapsular hepático como complicación de una colecistectomía laparoscópica. La NDM es una carbapenemasa adquirida tipo Ambler B, que confiere resistencia a todos los b-lactámicos, excepto al aztreonam, aunque existen reportes de resistencia a este último. En Colombia, la primera descripción de cepas productoras de NDM se realizó en aislamientos de Klebsiella pneumoniae en una unidad de cuidados intensivos neonatales en Bogotá. Desde entonces se han realizado reportes de distintas cepas, siendo esta la primera reportada en el país relacionada con Escherichia coli productora de NDM.Palabras claves: Nueva Delhi metalo-β-lactamasa; Enterobacteria; Escherichia coli; Beta-lactamasa de espectro extendido Escherichia Coli producing New Delhi metallo-β-lactamase in Colombia: A case report AbstractWe report a case of infection by New Delhi metallo-β-lactamase (NDM)-producing Escherichia coli in a patient who developed a subcapsular hepatic abscess as a complication of laparoscopic cholecystectomy. NDM is an acquired carbapenemase Ambler class B, which confers resistance to all b-lactams except aztreonam, although there are reports of resistance to the latter. In Colombia, the first report of NDM-producing strains was made on isolates of Klebsiella pneumoniae in a neonatal intensive care unit in Bogota. There have since been reports of different strains, marking the first reported in the country of NDM-producing Escherichia coli.Keywords: New Delhi metallo-β-lactamase; Enterobacteria; Escherichia coli; Extended spectrum beta-lactamase IntroducciónLa aparición de resistencia a las carbapenemas entre las enterobacterias es un problema clínico a nivel mundial, teniendo en cuenta que estos fármacos representan el tratamiento de elección para infecciones severas ocasionadas por cepas productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) 1,2 . La Nueva Delhi metalo-β-lactamasa (NDM) es una carbapenemasa adquirida de clase B, inicialmente reportada en un paciente suizo en un hospital de Nueva Delhi, India, que confiere resistencia a todos los b-lactámicos 1,3 . Aunque algunos reportes indican que la NDM no hidroliza monobactámicos, la mayoría de cepas productoras de NDM también expresan enzimas que podrían hidrolizar monobactámicos, haciendo a estas muy difíciles de controlar 3,4 . La E. coli productora de carbapenemasa tipo NDM fue descrita inicialmente en 2009 en Suecia en pacientes pro-venientes de India, y desde entonces se han reportado múltiples casos alrededor del mundo 5 . La mayoría de los casos han sido reportados en Asia, principalmente en India 6 . En Latinoamérica se han reportado casos en Costa Rica y Nicaragua. En Colombia se han aislado cepas en Medellín y Bogotá 7 .Presentamos el caso de un paciente en quien se aisló una E. coli productora de carbepenemasa tipo NDM en un cultivo de absceso subcapsular hepático luego de una colecistectomía por laparoscopia. Re...

Escherichia coli carbapenamasas

“…Rica, Nicaragua y Colombia. (Correa, Castro, Salamanca, Bustacara, & Lemos, 2017) Los carbapenemicos han sido la principal terapéutica frente a las infecciones graves por microorganismos gramnegativos multirresistentes, la aparición e incremento de las carbapenemasas pone en peligro la efectividad de esta familia de antibióticos, según el reporte global y el reporte de SEN-TRY, las tasas de Latinoamérica son más elevadas que las de EE.UU y Europa. (Morejón García, 2012) Para entender la implicación de la carbapenamasa en la salud de la población y la importancia de mantener una vigilancia al respecto se desarrolla la presente investigación.…”