Escalas pronósticas en la disfunción multiorgánica: estudio de cohortes

Sánchez-Casado, M.; Hostigüela-Martín, V.A.; Raigal-Caño, A.; Labajo, L.; Gómez-Tello, V.; Alonso-Gómez, G.; Aguilera-Cerna, F.M.

doi:10.1016/j.medin.2015.03.005

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“…In our study, the mortality rate of critically ill patients, admitted to the medical ICU, was 37.1%, which is similar to or lower than the mortality rate reported in previous studies ( 12 ). Upon admission, hyperlactatemia was present in 91.4% of critically ill patients.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 88%

Hyperlactatemia and the Importance of Repeated Lactate Measurements in Critically Ill Patients

Godinjak

Jusufović

Rama³

et al. 2017

Med Arch

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ObjectiveThe aim of the study was to describe the prevalence of hyperlactatemia and emphasis on repeated lactate measurements in critically ill patients, and the associated mortality.Materials and methodsThe study included 70 patients admitted in the Medical Intensive Care Unit at the Clinical Center, University of Sarajevo, in a 6-month period (July - December 2015). The following data were obtained: age, gender, reason for admission, Simplified Acute Physiology Score II, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, lactate concentrations upon admission, after 24 and 48 hours, and outcome (discharge from hospital or death).ResultsUpon admission,hyperlactatemia was present in 91.4% patients with a mean concentration of lactate 4.13 ±1.21 mmol/L. Lactate concentration at 48 hours was independently associated within creased in-hospital mortality (P = 0.018).ConclusionPersistent hyperlactatemia is associated with adverse outcome in critically ill patients. Lactate concentration at 48 hours is independently associated within creased in-hospital mortality and it represents a statistically significant predictive marker of fatal outcomes of patients. Blood lactate concentrations > 2.25 mmol/L should be used by clinicians to identify patients at higher risk of death.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 88%

Hyperlactatemia and the Importance of Repeated Lactate Measurements in Critically Ill Patients

Godinjak

Jusufović

Rama³

et al. 2017

Med Arch

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“…Na nossa análise, a curva de calibração mostra superioridade entre a mortalidade esperada e a mortalidade observada, evidenciando que não houve correlação entre a mortalidade prevista e a mortalidade real. Tal achado é diferente do resultado encontrado em estudos anteriores, onde o SAPS 3 previu com precisão a mortalidade em estudos envolvendo pacientes críticos de UTIs mistas (3,6,16) , oncológicos (17,18) e pacientes que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos (5) . Os achados, porém, são semelhantes aos encontrados nos estudos brasileiros publicados por Moralez et al (4) e por Soares e Salluh (16) , onde também foi encontrada uma superestimativa da mortalidade ao se usar a equação customizada para a América do Sul (4,15) .…”

Section: Dsicusãounclassified

Validação do índice prognóstico SAPS 3 em pacientes internados na UTI de um hospital terciário de Teresina (PI)

Leão

Marques

Mello

2019

Rev. Hosp. Univ. UFPI

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INTRODUÇÃO: A avaliação do nível de gravidade dos pacientes admitidos em UTI pode ser realizada através de sistemas de escore prognóstico,como o SAPS3,que prediz a mortalidade hospitalar, permitindo avaliar a qualidade do serviço prestado e comparar resultados com os de outros centros com pacientes de gravidade semelhante. OBJETIVOS:Avaliar o poder discriminatório do escore SAPS3 em pacientes internados em uma UTI geral de um hospital terciário de Teresina(PI) com relação à mortalidade hospitalar. METODOLOGIA:Estudo de coorte retrospectiva, observacional, de análise de prontuários dos pacientes internados no período de setembro a novembro de 2017. Os dados referentes à primeira hora de admissão na UTI foram utilizados para o cálculo do SAPS3.A validação foi calculada pelo método Hosmer-Lemeshow e a discriminação obtida através da curva ROC. Estudo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da instituição. RESULTADOS:Foram incluídos no estudo 107 pacientes, com idade média 60±17 anos. Admissões cirúrgicas foram responsáveis por 49% das internações. O grupo dos não-sobreviventes apresentou maiores tempos de internação hospitalar antes da admissão(p=0,017) e de internação na UTI (0,023). A calibração mostrou c2=20,34 (p=0,0024). O menor valor do SAPS3 foi 29 e o maior 121(mediana 58). O valor do SAPS3 com maior poder discriminatório foi 58 (S80%, E86%; AUROC 0,8936). A mortalidade observada foi 34%, menor que a estimada pelo SAPS3 (49±32%). A razão de mortalidade padronizada (SMR) foi 0,68 (IC95% 0,90-0,46). CONCLUSÃO:O índice prognóstico SAPS3 apresentou bom poder discriminatório, porém superestimou a mortalidade, quando utilizada a equação adaptada para a América do Sul.

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Situación funcional como factor independiente asociado con el mal pronóstico de pacientes ancianos ingresados en Cuidados Intensivos

Gordo

Castro

Torrejón

et al. 2018

Revista Española de Geriatría y Gerontología

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Escalas pronósticas en la disfunción multiorgánica: estudio de cohortes

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Hyperlactatemia and the Importance of Repeated Lactate Measurements in Critically Ill Patients

Hyperlactatemia and the Importance of Repeated Lactate Measurements in Critically Ill Patients

Validação do índice prognóstico SAPS 3 em pacientes internados na UTI de um hospital terciário de Teresina (PI)

Situación funcional como factor independiente asociado con el mal pronóstico de pacientes ancianos ingresados en Cuidados Intensivos

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