Escalas para avaliação do nível de consciência em trauma cranioencefálico e sua relevância para a prática de enfermagem em neurocirurgia

Oliveira, Débora Moura da Paixão; Pereira, Carlos Umberto; Freitas, Záira Moura da Paixão

doi:10.1055/s-0038-1626195

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“…Rio Branco (AC), Brazil. E-mail: thatianalameira27@gmail.com ORCID iD: https://orcid.org/0000-0002-9197-5633; 4 Specialist, Federal University of Acre / UFAC. Rio Branco (AC), Brazil.…”

Section: Nursementioning

confidence: 99%

“…3 It is known that in the United States, TBI is the third most frequent cause of death among young people and adults 4 and it is estimated that, annually, 1.7 million cases of TBI are recorded with 52 thousand deaths, for about 80% of trauma deaths in children. 1 It is estimated that, in Brazil, the mortality rate from TBI is between 26.2 and 39.3 cases per 100 thousand inhabitants, 4 being responsible for high mortality rates, 1 with a higher prevalence among young males. 1 , 5-6 It is reported that, every half a million individuals admitted to the Brazilian hospitals by TBI, about 75 to 100,000 will die.…”

Section: Original Articlementioning

confidence: 99%

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Fatores relacionados ao óbito em pacientes com traumatismo cranioencefálico

Israel

Queiroz²,

Amaral

et al. 2019

Rev enferm UFPE on line.

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Objective: to identify the epidemiological profile and the factors related to death in critical patients who suffered traumatic brain injury. Method: this is a quantitative, descriptive and cross-sectional study, whose data collection was performed, and the information analyzed in the medical records. Descriptive statistics and Fisher's exact test were used with p-value <0.05 as significant. The results are presented in the table. Results: it was revealed that of the 61 patients, 80.3% were male; 72.1% were <40 years of age; in 72.5% the trauma occurred due to a motorcycle accident; 91.8% were considered serious; 65.5%, circulatory insufficiency; 48.1% had sequelae on discharge due to neurological deficit and 32.7% due to motor deficit and 16.4% died. It was added that males (p-value = 0.02) and circulatory insufficiency (p-value = 0.05) had a correlation with death. Conclusion: it was identified that most of the patients were young men, with motorcycle trauma, they presented severe, with sequels and the death was related to the male sex and the circulatory insufficiency. It is believed that the percentage of deaths was not high, but morbidity was high. Descriptors: Intensive Care Units; Craniocerebral Trauma; Morbidity; Epidemiology; Mortalitty; Patient Care.RESUMOObjetivo: identificar o perfil epidemiológico e os fatores relacionados ao óbito em pacientes críticos que sofreram traumatismo cranioencefálico. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, com coleta de dados em prontuários. Realizaram-se estatísticas descritivas e o teste exato de Fisher adotando-se p-valor <0,05 como significativo. Apresentam-se os resultados em tabela. Resultados: revelam-se que, dos 61 pacientes, 80,3% eram do sexo masculino; 72,1% tinham <40 anos de idade; em 72,5% o traumatismo ocorreu por acidente motociclístico; 91,8% foram considerados graves; 65,5%, insuficiência circulatória; 48,1% apresentaram sequelas na alta por deficit neurológico e 32,7% por deficit motor e 16,4% foram a óbito. Acrescenta-se que o sexo masculino (p-valor = 0,02) e a insuficiência circulatória (p-valor = 0,05) apresentaram correlação com o óbito. Conclusão: identificou-se que a maioria dos pacientes era homens jovens, com trauma por motocicletas, apresentaram-se graves, com sequelas e o óbito relacionou-se com o sexo masculino e a insuficiência circulatória. Acredita-se que o percentual de óbitos não foi alto, porém, a morbidade foi elevada. Descritores: Unidades de Terapia Intensiva; Traumatismos Craniocerebrais; Morbidade; Epidemiologia; Mortalidade; Assistência ao Paciente.RESUMENObjetivo: identificar el perfil epidemiológico y los factores relacionados al óbito en pacientes críticos que sufrieron traumatismo craneoencefálico. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, cuya recolección de datos fue realizada y analizadas las informaciones en prontuarios. Se realizaron estadísticas descriptivas y la prueba exacta de Fisher adoptando p-valor <0,05 como significativo. Se presentan los resultados en tabla. Resultados: se revelan que, de los 61 pacientes, el 80,3% eran del sexo masculino; 72,1% tenían <40 años de edad; en el 72,5% el traumatismo ocurrió por accidente motociclístico; el 91,8% se consideró grave; 65,5%, insuficiencia circulatoria; 48,1% presentaron secuelas en la alta por déficit neurológico y 32,7% por déficit motor y el 16,4% fueron a muerte. Se añade que el sexo masculino (p-valor = 0,02) y la insuficiencia circulatoria (p-valor = 0,05) presentaron correlación con el óbito. Conclusión: se identificó que la mayoría de los pacientes eran hombres jóvenes, con trauma por motocicletas, se presentaron graves, con secuelas y el óbito se relacionó con el sexo masculino y la insuficiencia circulatoria. Se cree que el porcentaje de muertes no fue alto, pero la morbilidad fue elevada. Descriptores: Unidades de Cuidados Intensivos; Traumatismos Craneocerebrales; Morbilidad; Epidemiología; Mortalidad; Atención al Paciente.

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“…Rio Branco (AC), Brazil. E-mail: thatianalameira27@gmail.com ORCID iD: https://orcid.org/0000-0002-9197-5633; 4 Specialist, Federal University of Acre / UFAC. Rio Branco (AC), Brazil.…”

Section: Nursementioning

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Section: Original Articlementioning

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Fatores relacionados ao óbito em pacientes com traumatismo cranioencefálico

Israel

Queiroz²,

Amaral

et al. 2019

Rev enferm UFPE on line.

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“…Como já evidenciado na literatura (8) , verificou-se ainda que a maioria dos profissionais entrevistados têm entre 5 e 10 anos de formação na graduação em enfermagem. O tempo de formação pode inferir em maior potencial de experiência, capaz de proporcionar ao profissional maior segurança no desempenho de suas funções, uma vez que o conhecimento é aprimorado com a experiência e treinamento contínuo (9) .…”

Section: Coleta Dos Dadosunclassified

Características Dos Enfermeiros No Atendimento Pré-Hospitalar: Concepções Sobre a Formação E Exercício Profissional

Andrade

Silva

2019

revenf

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Objetivo: analisar as características dos enfermeiros no Atendimento Pré-Hospitalar, sua formação profissional e dificuldades no exercício da profissão. Metodologia: estudo descritivo-exploratório, realizado com sete enfermeiros, por meio de uma entrevista estruturada, no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um município do Sul de Minas Gerais, Brasil. Resultados: os enfermeiros são egressos de faculdades privadas; possuem formação específica e encontram dificuldades no exercício profissional. Conclusão: a formação específica não garante a inexistência de dificuldades no exercício profissional no atendimento pré-hospitalar e estas evocam a necessidade de aperfeiçoamento, atualização constante e educação em saúde da população.Palavras-chave: Enfermagem; Enfermagem em emergência; Serviços médicos de emergência.CHARACTERISTICS OF NURSES IN PRE-HOSPITAL CARE: CONCEPTIONS ABOUT PROFESSIONAL TRAINING AND PROFESSIONAL PRACTICEObjective: to analyze the characteristics of nurses working in pre-hospital care, their professional training and difficulties in the exercise of their profession. Methodology: a descriptive-exploratory study, was performed with seven nurses working in the Mobile Emergency Care Service of a city in the South of Minas Gerais, Brazil. Results: nurses are graduates of private colleges; Have specific training and encounter difficulties in their professional practice. Conclusion: the specific training does not guarantee the absence of difficulties in the professional practice in prehospital care and these evocate the need for improvement, constant updating and health education of the populationDescriptors: Nursing; Emergency nursing; Emergency Medical Services.CARACTERÍSTICAS DE LOS ENFERMEROS EM LA ATENCIÓN PRE-HOSPITALAR: CONCEPCIONES SOBRE LA FORMACIÓN Y EL EJERCICIO PROFESIONALObjetivo: analizar las características de los enfermeros que actúan en el Servicio Pre-Hospitalario, su formación profesional y dificultades en el ejercicio de la profesión. Metodología: estudio descriptivo-exploratorio, realizado con siete enfermeros actuantes en el Servicio de Atención Móvil de Urgencia de un municipio del Sur de Minas Gerais, Brasil. Resultados: los enfermeros son egresados de colegios privados; Tienen formación específica y encuentran dificultades en el ejercicio profesional. Conclusión: la formación específica no garantiza la inexistencia de dificultades en el ejercicio profesional en la atención prehospitalaria y éstas evocan la necesidad de perfeccionamiento, actualización constante y educación en salud de la población.Descriptores: Enfermería; Enfermería en emergência; Servicios médicos de emergência.

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“…A gravidade do TCE pode ser medida pelo índice GCS/Score, uma ferramenta clínica, utilizada mundialmente, que possui valor preditivo para avaliar pacientes com mudanças no nível de consciência (RIECHERS et al, 2005;OLIVEIRA;FREITAS, 2014), a qual é medida através de…”

Section: Descrição Dos íNdices De Traumasunclassified

“…O valor mínimo 3 é compatível com morte cerebral, necessitando de outros critérios para análise. A vítima pode ser classificada em estado leve (13 a 15), moderado (9 a 12) e grave (3 a 8), conforme a pontuação do nível de consciência obtido pela GCS (TEASDALE;JENNETT, 1974;RIECHERS et al, 2005;PALMER;KNIGHT, 2006;OLIVEIRA;FREITAS, 2014) Desenvolvido por Champion et al (1980), na década de 70, o RTS é um índice fisiológico muito utilizado. Sua escala tem forte estimativa na probabilidade de sobrevivência e mortalidade do paciente (CHAMPION;HUNT, 1983;WISNER, 1992;.O valor do RTS é dado por Sua aplicação ocorre no início do tratamento, mesmo na fase pré-hospitalar considerando a gravidade da lesão .…”

Section: Descrição Dos íNdices De Traumasunclassified

Inteligência estatística na tomada de decisão médica: um estudo de caso em pacientes traumatizados

García¹

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O principal objetivo do estudo foi utilizar informações de ocorrência do Traumatismo Crânio Encefálico (TCE) que possam inferir/gerar descobertas associadas ao risco de gravidade do paciente, bem como auxiliar na tomada de decisão médica ao definir o melhor prognóstico, indicando quais as possíveis medidas que podem ser escolhidas para a gravidade na lesão sofrida pela vítima. Inicialmente, foram analisadas as estatísticas descritivas dos dados dos pacientes de TCE de um hospital do interior de São Paulo. Participaram desse estudo 50 pacientes. Os resultados mostraram que a maior frequência do trauma é por acidentes de trânsito (62%), seguidos de acidentes por queda (24%). Traumas em pacientes do sexo masculino (88%) são muito mais frequentes do que em pacientes do sexo feminino. Para modelagem, transformou-se a variável resposta "Abbreviated Injury Scale (AIS)" em dicotômica, considerando 0 (zero) aos pacientes fora de risco e 1 (um) aos que apresentaram algum tipo de risco. Em seguida, técnicas de aprendizado estatístico foram utilizadas de modo a comparar o desempenho dos classificadores Regressão Logística sendo um caso do Generalized Linear Model (GLM), Random Forest (RF), Support Vector Machine (SVM) e redes probabilísticas Naïve Bayes (NB). O modelo com melhor desempenho (RF) combinou os índices Accuracy (ACC) , Area Under ROC Curve (AUC) , Sensitivity (SEN), Specificity (SPE) e Matthews Correlation Coefficient (MCC), que apresentaram os resultados mais favoráveis no quesito de apoio no auxílio da tomada de decisão médica, possibilitando escolher o estudo clínico mais adequado das vítimas traumatizadas ao considerar o risco de vida do indivíduo. Conforme o modelo selecionado foi possível gerar um ranking para estimar a probabilidade de risco de vida do paciente. Em seguida foi realizado uma comparação de desempenho entre o modelo RF (novo classificador) e os índices Revisited Trauma Score (RTS), Injury Severity Score (ISS) , Índice de Barthel (IB) referente à classificação de risco dos pacientes.

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Escalas para avaliação do nível de consciência em trauma cranioencefálico e sua relevância para a prática de enfermagem em neurocirurgia

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Fatores relacionados ao óbito em pacientes com traumatismo cranioencefálico

Fatores relacionados ao óbito em pacientes com traumatismo cranioencefálico

Características Dos Enfermeiros No Atendimento Pré-Hospitalar: Concepções Sobre a Formação E Exercício Profissional

Inteligência estatística na tomada de decisão médica: um estudo de caso em pacientes traumatizados

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