Escala predictiva diagnóstica de infección urinaria en neonatos febriles sin foco aparente

T, Luis Alfonso Mendoza; B, Claudia L Cano; R, Miguel Ángel Osorio; G, Martha D Arias; T, Laura I Mendoza

doi:10.4067/s0370-41062014000100007

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“…Los criterios de Jodal modificados son utilizados durante la hospitalización para establecer el diagnóstico en el episodio agudo y tomar decisiones terapéuticas (12), motivo por el cual se adoptaron dichos parámetros en este trabajo. No obstante, esta escala presenta limitaciones, y su desempeño se ve afectado por cualquier proceso infeccioso o inflamatorio, con una importante variabilidad en su eficacia diagnóstica (17)(18)(19). Esto indudablemente afecta la validez y seguridad para evaluar la TFG como prueba diagnóstica, y se necesitarían más estudios donde se emplee gammagrafía renal con DMSA para confirmar los resultados obtenidos.…”

Section: Discussionunclassified

Utilidad de la tasa de filtración glomerular en el diagnóstico de pielonefritis aguda en lactantes.

2016

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Introducción: la infección del tracto urinario (ITU) es una causa común de hospitalización en niños. El estándar de oro para el diagnóstico de pielonefritis aguda (PA) es la gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico (DMSA), la cual es costosa y poco utilizada durante el episodio agudo. La disminución de la tasa de filtración glomerular(TFG) durante la infección ha sido asociada al desarrollo de cicatrices renales y se podría utilizar para evaluar el diagnóstico de PA.Objetivos: determinar la utilidad de la TFG para diagnosticar PA en lactantes.Materiales y métodos: se llevó a cabo un estudio prospectivo de casos y controles, donde fueron seleccionados lactantes que consultaban a urgencias y fueron diagnosticados con ITU. El diagnóstico de PA se estableció mediante criterios de Jodal modificados.Se calculó la TFG por fórmula de Schwartz-IDMS y se evaluó su asociación con PA mediante regresión logística. Se determinaron las características operativas de una TFG menor de 75 mL/min/1.73 m2 para diagnosticar PA.Resultados: fueron seleccionados 66 individuos, 49 casos y 17 controles. Se obtuvo asociación de riesgo significativa entre PA y menor TFG cuando el análisis fue ajustado por sexo, OR: 11.6 (IC95% 1.5 – 90.3), p=0.019]. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de TFG menor de 75 mL/min/1.73 m2 para detectar PA fueron: 89.8%, 23.5%, 77.2% y 44.4%, respectivamente.Conclusión: la PA estuvo asociada a menor función renal en lactantes. La TFG mostró una alta sensibilidad y baja especificidad para detectar PA. Rev.cienc.biomed. 2016;7(1):47-53.

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Section: Discussionunclassified

Utilidad de la tasa de filtración glomerular en el diagnóstico de pielonefritis aguda en lactantes.

2016

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Characterization of Neonatal Infections by Gram-Negative Bacilli and Associated Risk Factors, Havana, Cuba

Oliva¹,

Carmona

López

et al. 2021

Infectious Disease Reports

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Infections represent an important problem in neonates because of the high mortality. An increase in neonatal infections has been found in Cuban hospitals in recent years. The aim of this study was to provide evidence on the clinical and microbiological behavior of Gram-negative bacilli that cause neonatal infections in hospitals of Havana, Cuba. It was carried out as a descriptive cross-sectional investigation from September 2017 to July 2018 in The Tropical Medicine Institute “Pedro Kouri” (IPK). Sixty-one Gram-negative bacilli isolated from neonates with infections in six Gyneco-Obstetric and Pediatric Hospitals of Havana were analyzed for their species and antimicrobial susceptibility. Late-onset infections were more common than early-onset ones and included urinary tract infection in the community (87%) and sepsis in hospitals (63.3%). Catheter use (47%) and prolonged stay (38%) were the most frequent risk factors. Species of major pathogens were Escherichia coli (47%) and Klebsiella spp. (26%). The isolated Gram-negative bacilli showed high resistance rates to third-generation cephalosporins, ciprofloxacin and gentamicin, while being more susceptible to carbapenems, fosfomycin, colistin and amikacin. The present study revealed the clinical impact of Gram-negative bacilli in neonatology units in hospitals of Havana. Evaluation of antimicrobial susceptibilities to the isolates from neonates is necessary for selection of appropriate empirical therapy and promotion of the rational antibiotic use.

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Escala predictiva diagnóstica de infección urinaria en neonatos febriles sin foco aparente

Abstract: The new predictive scale allows predicting UTI with good yield in infants with fever without an identified source.

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Utilidad de la tasa de filtración glomerular en el diagnóstico de pielonefritis aguda en lactantes.

Utilidad de la tasa de filtración glomerular en el diagnóstico de pielonefritis aguda en lactantes.

Characterization of Neonatal Infections by Gram-Negative Bacilli and Associated Risk Factors, Havana, Cuba

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