Erythemato‐squamous plantar plaque in a 69‐year‐old patient

Hiernickel, Christian; Goetze, Steven; Schliemann, Sibylle; Dieckmeyer, Christiane; Elsner, Peter

doi:10.1111/ddg.12931

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Medizinische Interpretation1

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“…Eine dermoskopische Untersuchung sollte auch bei vordergründig nicht melanozytär erscheinenden akralen Tumoren zur Standarddiagnostik zählen [7]. Auch amelanotische Melanome können in der Dermoskopie hinweisgebende Kriterien, bspw.…”

Section: Medizinische Interpretationunclassified

Akrolentiginöses Melanom unter der (Fehl-)Diagnose einer Onychomykose

Elsner

Meyer

2019

Akt Dermatol

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ZusammenfassungEin Patient wurde unter der Diagnose einer Paronychie und Onychomykose des Mittelfingers rechts ohne mykologischen Pilznachweis langfristig topisch und systemisch antimykotisch behandelt. Bei Therapieresistenz erfolgte nach Vorstellung bei einem anderen Hautarzt eine Hautbiopsie, die ein akrolentiginöses malignes Melanom ergab, das unter Teilamputation des Fingers operativ versorgt werden musste. Nach Facharztstandard war die Verzögerung der letztlich zielführenden Diagnostik als Behandlungsfehler zu bewerten. Unklare entzündliche Veränderungen oder Tumoren an den Akren sollten immer zur Differenzialdiagnose eines akrolentiginösen malignen Melanoms veranlassen, auch wenn prima vista viel häufigere Erkrankungen wie eine Onychomykose oder Verrucae vulgares wahrscheinlicher sind. Spätestens bei Nichtansprechen einer eingeleiteten Therapie sollte die Diagnose kritisch überprüft und ggf. eine dermatohistologische Befundsicherung durchgeführt werden.

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Akrolentiginöses Melanom unter der (Fehl-)Diagnose einer Onychomykose

Elsner

Meyer

2019

Akt Dermatol

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Erythemato‐squamous plantar plaque in a 69‐year‐old patient

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