Erken Evre Dudak Kanserlerinde Boyuna Yaklaşım

Abstract

ÖzetAmaç: Bu çalışmanın amacı, erken evre dudak kanseri hastalarında, bekle-gör politikasının ve boyun diseksiyonununprognoz üzerindeki rolünü araştırmaktır.Yöntem: Mart 2007 -Nisan 2015 yılları arasında T1-2N0 alt dudak kanseri nedeniyle primer bölge ve boyun cerrahisi yapılan 20 hasta (5 kadın, 15 erkek; yaş ortalaması 62.64 yıl; 38-80 yaş aralığı) çalışmaya dahil edildi. Klinik özellikler, lezyonun lokalizasyonu, bölgesel lenf nodu durumu, tümör evrelemesi, cerrahi tedavi sonuçları ve patolojik inceleme verileri geriye dönük olarak incelendi. Tüm olgularda 1 cm cerrahi sınırla tümör eksize edildi. Doku defekti birincil kapatma ya da çeşitli rekonstriksiyonteknikleri ile onarıldı. Tüm T2N0 evre hastalara boyun diseksiyonu uygulandı. Tümör dudağın ortasında yer alıyorsa, bilateral boyun diseksiyonu, aksi taktirde tek tarafl ı boyun diseksiyonu yapıldı.Bulgular: Her olguda histopatolojik tanı skuamöz hücreli karsinomdu. Ortalama izlem süresi 45.82 ay idi. Klinik olarak T1N0 tümörü tanısı konan 15 hasta ve klinik olarak T2N0 tümörü tanısı konan 5 hasta vardı. T1N0 tümörleri için 3 suprahyoid, 2 bilateralsupraomohyoid boyun diseksiyonu yapıldı. Üç T2N0 tümöründe supraomohyoid boyun disseksiyonubilateral olarak yapıldı ve geriye kalan 2 hastadasuprahyoid boyun diseksiyonu yapıldı.Sonuç: Hastalıksız dört yıllık sağ kalım oranları, erken evre dudak kanseri vakalarında belirgin olarak daha yüksekti. Sonuçlarımız T1N0 alt dudak kanserlerinde boyun diseksiyonunun gerekli olmayabileceğini göstermektedir. Results: Histopathologic diagnosis was squamous cell carcinoma in all cases. The mean follow-up period was 45.82 months. There were 15 patients with clinically diagnosed T1N0 tumors and 5 patients with clinically diagnosed T2N0 tumors. For the patients with T1N0 tumors, 3 suprahyoid, 2 bilateral supraomohyoid neck dissections were performed. Supraomohyoid neck dissection was performed bilaterally in 3 patiens with T2N0 tumors, and suprahyoid neck dissection was performed in remaing 2 patients.Conclusion: Disease-free four-year survival rates were signifi cantly higher in the patients with early stage lip cancer. Our results present that neck dissection may not be necessary in patients with T1N0 lower lip cancers. ( Sakarya Med J 2017, 7(4):184-187 )

Neck dissection indications in lower lip squamous cell carcinoma cases: Our experience in 96 cases

“…In the literature, there is no consensus concerning the approach to be used for a clinically negative neck node in patients with early grade lip tumors and the reported incidence of neck node metastases has ranged from 0% to 15% for T1 tumors and 11% to 35% for T2 tumors. [25] Occult metastasis in the early stage is often the reason for late cervical metastasis in these cases. As De Visscher et al [26] and Hosal et al [27] confirmed that the existence of late cervical metastasis is very resistant to treatment and results mostly in the patient's death in a 1-year period.…”