Erişkin ve Çocuk Yoğun Bakım Ünitelerinde Santral Sinir Sistemi, Kan ve Santral Venöz Kateterle ilişkili Hastane Enfeksiyonu Etkenlerinin Beş Yıllık Analizi

Abstract

Amaç Hastane enfeksiyonları (HE) yüksek morbidite ve mortalite ile seyretmesi nedeniyle özellikle yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) önem kazanmış enfeksiyonlardır. Hastanede yatış süresinin uzaması ve tedavi maliyetini arttırması açısından da önemli sağlık sorunlarından biri haline gelmiştir. Hayat kurtarmak amacıyla yapılan invaziv işlemler (santral venöz kateter vb.) hastane enfeksiyonu gelişim oranlarını artırmaktadır. Bu çalışmada hastanemiz erişkin ve çocuk yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda santral sinir sistemi, kan ve santral venöz kateterle ilişkili enfeksiyonlara neden olan etkenlerin dağılımının incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve MetodOcak 2016-Aralık 2020 tarihleri arasında hastanemiz yoğun bakımlarında yatan hastalarda gelişen ve hastane enfeksiyonu olarak değerlendirilen Santral sinir sistemi, kan ve santral venöz kateterle ilişkili kan enfeksiyonları , kültüre dayalı surveyans yöntemi ile retrospektif olarak incelendi. Hastane enfeksiyonlarının takibi, kaydı ve incelenmesi enfeksiyon kontrol komitesi tarafından yürütüldü. Bulgular Beş yıllık sürede Erişkin Yoğun Bakımlarda 25105, Yenidoğan Yoğun Bakım' da 6066 , Çocuk Yoğun Bakım' da 1745 olmak üzere toplam 32916 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalardan 186 (%0,6)'sına laboratuvar tarafından doğrulanmış kan kültür enfeksiyonu, 474 (%1.44)'üne santral venöz kateter enfeksiyonu, 18 (%0.05)'ine menenjit tanısı konulmuştur. Santral venöz kateter enfeksiyon etkeni olarak sırasıyla C.parapsilosis 116 (%24.5), K.pneumoniae 98 (%20.7), Koagülaz Negatif Sta okoklar 48 (%10.1) saptanmıştır. Menenjit etkeni olarak en sık K.pneumoniae 11 (%61.1) daha sonra KNS'ler 2(%11,1) bulunmuştur. Hastane enfeksiyonu olarak değerlendirilen kan kültür sonuçlarında ise sıklık sırasıyla KNS 40 (%21.7) , K.pneumoniae 34 (%18.5) ve C.parapsilosis 18 (%9.8) bulunmuştur.Sonuç HE önlemek ç n düzenl surveyans çalışmaları yapılmalı, gereks z nvaz v şlemlere z n ver lmemel d r. Hastane genel nde el h jyen uyumunun arttırılması, uygunsuz ant b yot k kullanımının önüne geç lmel , zolasyon önlemler n n alınmasına d kkat ed lmel , ve asept k uygulamalara özen göster lmel d r. Ayrıca enfeks yon sebeb olan etkenler n zole ed lerek uygun ant b yot k başlanması ve gereks z ant b yot k kullanımının önlenmes gerek r. Anahtar KelimelerHastane enfeks yonu, Santral venöz katater, Kan dolaşım enfeks yonu, Santral s n r s stem enfeks yonu Özet Aim Nosocom al nfect ons (NI) are most commonly seen n ntens ve care un ts (ICUs), w th h gh morb d ty and mortal ty. It has become one of the mportant health problems n terms of prolong nghosp tal stay and ncreas ng the cost of treatment. Invas ve procedures performed to save l ves (central venous catheters, etc.) ncrease the rate of nosocom al nfect on development. In th s study, t was a med to exam ne the d str but on of the causat ve agents of central nervous system, blood and central venous catheter-related nfect ons n pat ents hosp tal zed n adult and ped atr c ntens ve care un ts of our hosp tal. Material and Method s study was re...