Erhöhung der Sicherheit in der mikrochirurgischen Brustrekonstruktion – Technik und Technologie

Abstract

ZusammenfassungDie mikrochirurgische Rekonstruktion mit freien Lappenplastiken hat sich als Standardverfahren in der Brustrekonstruktion etabliert. Dabei kann heute mit Hilfe des freien Gewebetransfers eine natürliche und ästhetisch anspruchsvolle Rekonstruktion der weiblichen Brust auch nach modifizierter radikaler Mastektomie und Bestrahlung erreicht werden. In den letzten Jahrzehnten wurden die mikrochirurgischen Techniken weitgehend standardisiert. Zahlreiche neue Entnahmestellen und Lappenplastiken wurden beschrieben, die entsprechend der lokalen Gewebeverfügbarkeit eine individualisierte Rekonstruktion mit großer Patientinnenzufriedenheit ermöglichen. Infolgedessen hat sich der Fokus der mikrochirurgischen Brustrekonstruktion vom reinen „Lappenüberleben“ hin zur Maximierung des ästhetischen Ergebnisses auch unter Berücksichtigung der Hebedefektmorbidität verlagert. In der vorliegenden Arbeit werden aktuelle Entwicklungen auf dem Gebiet mit einem besonderen Fokus auf Operationstechniken und Technologien, die dazu beitragen, die Sicherheit der mikrochirurgischen Brustrekonstruktion zu erhöhen, beschrieben.

An overview of current assessment techniques for evaluating cutaneous perfusion in reconstructive surgery

“…In comparison, DS provides more detailed information on vessel anatomy (see Figure 3), however, it requires in‐depth knowledge of the anatomy and is more time‐consuming and technically demanding. In comparison with the CTA and MTA mentioned below, the DS is unable to provide three‐dimensional information about vascular anatomy [30].…”

An overview of current assessment techniques for evaluating cutaneous perfusion in reconstructive surgery

“…In comparison with the CTA and MTA mentioned below, the DS is unable to provide three-dimensional information about vascular anatomy. [30] Figure 2 HHD (acoustic-) Handheld Doppler Sonography ©Fiedler LS.…”