Ergebnisse der Umfrage von DGII, BVA und BDOC zur ambulanten Intraokular-Chirurgie

Background: Specialist ophthalmology departments contribute to the surgical care of German patients. Outpatient and inpatient surgeries were restricted during the COVID-19 pandemic and led to a sharp decline in the number of cases in ophthalmological care. The aim of this analysis was to improve the understanding of the logistic structures of medical facilities as well as the effects of the pandemic. Material/method: Based on reported process data, a sample of the specialist ophthalmological departments were examined based on OPS codes and data submitted between 01.01.2017 and 31.05.2021 according to the bench-marking program of the Professional Association of German Anaesthetists (BDA), the Professional Association of German Surgeons (BDC) and the Association for Operating Theatre Management (VOPM). Results: 18 ophthalmology departments from Germany were analysed. After the decline in the number of cases (by temporarily up to 48%) during the first wave of the pandemic, the case numbers of all interventions assessed as non-urgent continued to be reduced. While intravitreal injections hardly decreased during the first wave (-16%), significant drops in the coverage of cataract surgery (-79%), vitrectomies (-35%), glaucoma surgery (-59%), strabismus surgery (-95%) and eyelid surgery (-52%) were found. One exception was intravitreal injection, which stabilised at a lower level early on during the pandemic. Overall, the number of cases during the later phases of the pandemic were significantly reduced below the level of previous years, despite the maintenance of emergency care. The underuse was variable for different interventions. Conclusion: In addition to self-reported figures, the analysed process data demonstrates the effect that various factors had on elective as well as urgent operations within hospital care during the pandemic. Despite partial stabilisation of some services, a relevant supply gap for outpatient and inpatient interventions was identified - with corresponding effects on the eye health of the population, while compensation or performance enhancement have not taken place to date. Facing the growing preload and the demographic development, future structures must therefore allow for an increase in the performance of the specialist ophthalmological departments. Hintergrund: Ophthalmologische Hauptabteilungen tragen zur chirurgischen Versorgung deutscher Patienten bei. Ambulante und stationäre Operationen wurden im Rahmen der COVID-19 Pandemie eingeschränkt. Die Pandemie hat zu einem starken Rückgang der Fallzahlen in der augenärztlichen Versorgung geführt. Ziel dieser Analyse ist es, das Verständnis für die Versorgungsstrukturen und die Auswirkungen der Pandemie zu verbessern. Material/Methode: Auf Basis gemeldeter Prozessdaten wurde eine Stichprobe ophthalmologischer Hauptabteilungen untersucht, die OPS-Codes und Daten zwischen dem 01.01.2017 und 31.05.2021 an das Benchmarking-Programm des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten (BDA), des Berufsverbandes der Deutschen Chirurgen (BDC) und dem Verband für OP-Management (VOPM) übermittelten. Ergebnisse: Die ausgewerteten 18 ophthalmologischen Hauptabteilungen zeigten einen starken Rückgang stationärer und ambulanter Fallzahlen. Während die Anzahl intravitrealer Injektionen in der ersten Welle kaum zurückging (-16 %) waren für die Kataraktchirurgie (-79 %), Vitrektomie (-35 %), Glaukomchirurgie (-59 %), strabologische Eingriffe (-95 %) und Lidchirurgie (-52 %) deutliche Rückgänge zu verzeichnen. Auch nach der ersten Pandemiewelle blieben die Fallzahlen aller nicht dringlich bewerteten Eingriffe reduziert. Unabhängig von der aufrecht erhaltenen Notfallversorgung war die Minderversorgung für die untersuchten Prozeduren unterschiedlich ausgeprägt. Schlussfolgerung: Die ophthalmologische Versorgung in den untersuchten Hauptabteilungen wurde nach den gesetzlichen Vorgaben reduziert und aufrechterhalten. Trotz einer teilweisen Stabilisierung einiger Leistungen muss eine relevante Versorgungslücke für ambulante und stationäre Eingriffe – mit entsprechenden Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung – festgestellt werden, nachdem weder Kompensation noch Leistungssteigerung bisher stattgefunden haben. Angesichts einer aufgebauten Vorlast und der demographischen Entwicklung, müssen die zukünftigen Strukturen eine Leistungssteigerung der Hauptabteilungen ermöglichen.

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Surgical Care in Specialist Ophthalmology Departments: Structure and Impact of the COVID-19 Pandemic

Karaca¹,

Agostini²,

Bialas³

et al. 2022

“…Jährlich erhobene Daten aus bundesweiten Befragungen durch BDOC, BVA und DGII zeigen, dass 2009 noch ein Verhältnis von Kataraktoperationen zu IVOM-Therapiezahl von 4 : 1 bestand und sich dieses bis 2020 bereits auf 0,6 : 1 umgedreht hat 54 , 55 . Auch für die meist multimorbiden betroffenen Patienten bedeuten die notwendigen hochfrequenten Kontrollen und Therapien eine erhebliche Belastung, die zu einer Unterbehandlung führt und die möglichen Therapieerfolge schmälert.…”

Section: Ophthalmologische Versorgung Der Menschen Mit Diabetes In De...unclassified

“…Data collected annually from nationwide surveys conducted by the German Association of Ophthalmic Surgeons (BDOC), the Professional Association of German Ophthalmologists (BVA), and the German Society for Cataract & Refractive Surgeons (DGII) show that in 2009 the ratio of cataract operations to IVOM treatments was still 4 : 1, and by 2020 it had reversed to 0.6 : 1 54 , 55 . For the affected patients who generally have multiple morbidities, the high number of follow-ups and treatment appointments required for IVOM cause a considerable amount of stress; this leads to undertreatment and reduces the potential for therapeutic success.…”

Section: Ophthalmological Care Of Diabetes Patients In Germany – a Gr...mentioning

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Volkskrankheit diabetische Retinopathie

Spital,

Faatz

2023

ZusammenfassungDie diabetische Retinopathie (DR) ist eine der häufigsten Komplikationen von Diabetes mellitus und eine der häufigsten Ursachen einer Sehminderung im Erwerbsalter in der westlichen Welt. Die Behandlung der DR hängt von der Ausprägung ab, daher ist es von großer Bedeutung, die Patienten möglichst früh zu detektieren, um eine frühzeitige Behandlung einzuleiten und das Sehvermögen zu erhalten. Trotz derzeit unzureichender Screeningteilnahme frequentieren Menschen mit Diabetes bereits überdurchschnittlich häufig augenärztliche Praxen und Kliniken. Ihre Betreuung samt Diagnostik und Therapie nimmt seit Jahren einen wachsenden Anteil der augenärztlichen Tätigkeit ein. Da weltweit die Diabetesprävalenz dramatisch zunimmt und auch für Deutschland eine weitere Zunahme prognostiziert wird, dürfte die Herausforderung für die Augenärztinnen und Augenärzte noch erheblich wachsen. Gleichzeitig werden die diagnostischen Möglichkeiten zur Differenzierung einer DR und die therapeutischen Maßnahmen – gerade mit der IVOM-Therapie – immer aufwendiger, was die zeitliche Belastung im klinischen Alltag erhöht. Die Hoffnung, Versorgungsengpässe zu vermeiden und Screeningraten sowie die Visusprognose bei Patienten mit DR weiter zu verbessern, beruht u. a. auf einem kameraassistierten Screening, unterstützt durch künstliche Intelligenz. Auch eine bessere Diabetesbehandlung, um die Prävalenz der DR zu senken, sowie länger wirksamere Medikamente für die Behandlung einer DR könnten in der Zukunft die Versorgung der Betroffenen verbessern und helfen, augenärztliche Praxen zu entlasten.

Bedarfs- und Zufriedenheitsanalyse von Patienten und Zuweisenden eines ambulanten Kataraktangebots

Zander

Mähner

Reinhard

et al. 2023

ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund. Zur Sicherstellung eines effizienten Ressourceneinsatzes im Rahmen ambulanter Versorgungsangebote ist die Planung und Gewährleistung eines konstanten Patientenstroms durch eine optimale Ausgestaltung des Angebots an den Wünschen und Bedürfnissen relevanter Anspruchsgruppen von elementarer Bedeutung. Material und Methoden. Die vorliegende Studie untersucht, wie die Bedürfnisse sowie die Zufriedenheit von Patienten und zuweisenden niedergelassenen Fachärzten im Rahmen eines ambulanten Katarakt-Angebots ermittelt werden und welche Schlüsse für die Ausgestaltung des Leistungsangebots gezogen werden können. Zur Ermittlung der Bedürfnisse und Zufriedenheit wurden ein Patienten-Fragebogen und ein Zuweisenden-Fragebogen entwickelt. Promotoren und Detraktoren der Wahl bzw. Zuweisung wurden in Anlehnung an das Konzept des Net-Promoter-Scores, einem Markforschungsinstrument, identifiziert. Ergebnisse. 339 (38%) Patienten und 26 (45%) Zuweisende der Hauptzuweisergruppe füllten im Befragungszeitraum die ausgehändigten Fragebögen aus. Die wichtigsten Eigenschaften für die Einweisungsempfehlung der Zuweisenden waren die Behandlungsqualität, die Patientenzufriedenheit sowie die Kommunikation bei Rückfragen und die Schnelligkeit der Übersendung des Arztbriefs. Die Patienten priorisierten vor allem den fachlichen Ruf, die bisherigen Erfahrungen mit der Klinik sowie die Empfehlung ihres Augenarztes und die wunschgerechte Terminvergabe als wichtigste Eigenschaften für deren Auswahlentscheidung eines Katarakt-Zentrums. Schlussfolgerung. Beide Gruppen beeinflussen sich in ihrer Empfehlungs- bzw. Wahlabsicht. Eine simultane Evaluation beider Anspruchsgruppen zur Gewährleistung eines konstanten Patientenstroms ist folglich unumgänglich. In der durchgeführten Studie weisen die Patienten und Zuweisenden eine hohe Gesamtzufriedenheit mit dem Katarakt-Angebot des Universitätsklinikums auf, jedoch konnten auch verschiedene Verbesserungspotentiale entdeckt werden. Insgesamt liefert die vorgestellte Vorgehensweise einen umfassenden Ansatz zur Durchführung von Bedarfs- bzw. Zufriedenheitsanalyen von Patienten und Zuweisenden im Rahmen eines ambulanten Versorgungsangebots, um die Patientenversorgung nachhaltig zu verbessern. ABSTRACT Background. To ensure efficient use of resources within outpatient services, constant patient flow is vital. This can be achieved by addressing the wishes and needs of all relevant stakeholders. Materials and methods. The present study aims to show how the needs and present satisfaction of patients and referring physicians can be determined in the context of an outpatient cataract service. It presents the conclusions that can be drawn for the design of the service. To assess needs and satisfaction, we developed a patient questionnaire and a referring physician questionnaire. Promoters and detractors for referral were identified following the concept of the net promoter score, a market research instrument. Results. 339 (38%) patients and 26 (45%) referring physicians of the main referring group answered the questionnaires. The most important characteristics for referring physicians were quality of treatment, patient satisfaction, and communication in case of queries as well as speed of sending the doctor's letter. When making their decision on a cataract centre, the patients prioritised professional reputation, previous experience with the clinic, and recommendation of their ophthalmologist as well as customary appointment scheduling . Conclusion. The two groups influence each other's recommendation or choice. Simultaneous analysis of patients and referring physicians is therefor essential. Overall, patients and referring physicians are highly satisfied with the cataract service of the university medical centre. Beyond that, however, various potentials for improvement could be identified. In summary, this report describes a comprehensive approach to assess needs and satisfaction of patients and referring physicians in an outpatient clinic trying to sustainably improve patient care.