ERCC1 Как Прогностический Маркер Клинического Эффекта Неоадъювантной Химиотерапии У Пациентов С Местнораспространенным Раком Шейки Матки

Abstract

Цель. Определение значения экспрессии ERCC1 как прогностического фактора клинического ответа у пациентов с раком шейки матки различных клинических групп, в том числе у пациентов с местнораспространенными формами карциномы шейки матки, которые были пролечены с применением неоадъювантной химиотерапии и дальнейшего хирургического лечения.Материалы и методы. Проведен обзор современной литературы по исследованию уровня экспрессии молекулярного маркера ERCC1 при применении химиотерапии на основе препаратов платины при проведении химиолучевого лечения, системного лечения распространенных, метастатических форм рака шейки матки, а также при применении неоадъювантной химиотерапии при местнораспространенных формах рака шейки матки. При проведении аналитического обзора использованы данные украинских и иностранных источников: PubMed, Medline, Национального института рака Украины.Результаты и выводы. Определена взаимосвязь с уровнем экспрессии ERCC1 у пациентов с раком шейки матки, которые получили препараты платины, и клиническим ответом опухоли. Выявлена корреляция уровня экспрессии молекулярного маркера с показателями безрецидивной и общей выживаемости в группе пациентов с местнораспространенными формами рака шейки матки, пролеченных с применением химиорадиотерапии, и у группы пациентов с метастатическим и рецидивирующим раком шейки матки, получивших химиотерапию на основе препаратов платины. Низкий уровень экспрессии биомаркеров связан с более высокими показателями общей и безрецидивной выживаемости. Однако не была подтверждена связь уровня экспрессии ERCC1 с такими клинико-патологическими характеристиками, как возраст, степень дифференцировки, размеры опухоли, инвазия параметрия и стадия FIGO. В то же время выявлена статистически значимая корреляция уровня экспрессии ERCC1 и метастазами в лимфатические узлы. To determine the value of ERCC1 expression as a prognostic factor of the clinical response in patients with cervical cancer of various clinical groups, including patients with locally advanced cervical carcinoma, who were treated with neoadjuvant chemotherapy and further surgical treatment.Methods. There was conducted the review of modern literature data on the level of expression of the molecular marker ERCC1 using chemotherapy with platinum-based drugs during chemoradiotherapy, systemic treatment of advanced, metastatic cervical cancer, and the use of neoadjuvant chemotherapy for locally advanced cervical cancer. For the analytical review, we used the data from Ukrainian and foreign sources: PubMed, Medline, National Cancer Institute of Ukraine.Results and conclusion. The association between the level of expression of ERCC1 in patients with cervical cancer, who received platinum-based drugs, and the clinical response of the tumor was determined. There was revealed the correlation between the expression of the molecular marker and the rates of disease-free survival and overall survival in the group of patients with locally advanced cervical cancer, who were treated with chemoradiotherapy, and in the group of patients with metastatic and recurrent cervical cancer, who received platinum-based chemotherapy. Low expression of biomarker is associated with higher rates of overall survival and disease-free survival. However, the association between the expression of ERCC1 and clinical and pathological characteristics such as age, degree of differentiation, tumor size, parameterial invasion, and FIGO stage were not confirmed. Additionally, there was a statistically significant correlation between the level of expression of ERCC1 and lymph node metastases.