Equações de referência disponíveis mundialmente para o pico de fluxo expiratório em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática

Abstract

Artigo de RevisãoEste é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) e distribuído sob a licença Creative Commons Attribution NonComercial ShareAlike License, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que sem fins comerciais e que o trabalho original seja corretamente citado e de forma que não indique endosso ao trabalho feito. Adicionalmente, qualquer trabalho derivado deverá ser publicado sob a mesma licença. ResumoIntrodução: Existem diversas equações de referência para o pico de fluxo expiratório (PFE) na população pediátrica. Objetivo: Revisar equações de referência disponíveis na literatura científica para o PFE em crianças e adolescentes. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, conduzida nas bases de dados PubMed, Scielo, Lilacs e PEDro. Foram incluídos estudos que geraram equações de referência ao redor do mundo para o PFE em crianças e adolescentes saudáveis. A estratégia de busca foi baseada na combinação dos descritores: Reference Values; Normal Value; Peak Expiratory Flow; Maximum expiratory flow; Pediatrics. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies. Resultados: De um total de 487 artigos, apenas 13 foram incluídos. Grande parte deles foi conduzida (7/13) no continente Asiático. As amostras totalizaram 14.969 participantes (idade: 4-18 anos). O exame clínico (7/13) foi o método mais frequente para a definição do status de saudável. Quase todos eles (9/13) utilizaram o equipamento Mini-Wright ® , realizando até 03 mensurações (9/13) e utilizando o maior valor obtido de PFE (10/13). Embora exista oscilação nas fórmulas preditivas, 13/13 estudos apresentaram as equações baseadas na altura e 11/13 separadas pelo sexo. As fórmulas de referência explicaram entre 18% e 76% os valores do PFE, obtendo as melhores predições nos trabalhos do Continente Asiático. A qualidade metodológica foi considerada adequada (12/13). Conclusão: Apesar da variabilidade observada nas equações de referência, a altura e sexo apresentaram maior influência na predição dos valores do PFE. Ainda se fazem necessários valores de referência em diversas localidades do mundo.