Epilepsie und Schwangerschaft

Abstract

If possible, epilepsy patients should be treated with a low-dose monotherapy during pregnancy and valproic acid should be avoided. Treatment with lamotrigine requires frequent control of serum concentration. Supplementary folic acid (5 mg daily dose) is recommended. Epilepsy is not an indication for a caesarean section.

Epilepsy and Issues Related to Reproductive Health

“…Changes in the frequency of seizures during pregnancy are unpredictable, with some women experiencing an increase and others experiencing a decrease. During pregnancy, 33% of WWE experienced increased seizures, 24% experienced a reduction, and 43% reported no change in the frequency of seizures [ 58 ]. Therefore, it is essential to monitor seizure activity during pregnancy and adjust epilepsy drugs to optimize seizure control.…”

Epilepsie im Jugend- und jungen Erwachsenenalter bewältigen

“…Es können auch sexuelle Funktionsstörungen bei Menschen mit Epilepsie auftreten, etwa bei Störungen des Frontal- oder Temporallappens, psychiatrischen Komorbiditäten und als Nebenwirkung von Medikamenten 16 17 .…”

Medikamentöse Behandlung psychischer Störungen in Schwangerschaft und Stillzeit

“…Insbesondere die renale Lithiumausscheidung ist um 50-100 % gesteigert [17]. Auch der Lamotriginspiegel kann um 50-60 % oder noch stärker fallen [23]. Hierdurch wird eine engmaschige Überwachung mit Blutspiegelkontrollen und Dosisanpassung erforderlich, auch nach der Entbindung, bis eine Normalisierung wieder eingetreten ist.…”

“…Auch Lamotrigin wurde in klinisch relevanter Menge in der Muttermilch gefunden. Der Wirkstoffspiegel beim Säugling kann trotzdem gering sein, da er von dessen Absorption und Elimination abhängt [23]. Unter Lamotrigin sollte nicht gestillt werden [17].…”

“…Unter Lamotrigin sollte nicht gestillt werden [17]. Es wird durch Glucuronidierung abgebaut, weswegen der Säugling eine hohe Plasmakonzentration von 30-40 % der mütterlichen aufweisen kann [23].…”