Epilepsia, psicose e religiosidade – Caso clínico

Abstract

RESUMOOs autores apresentam o caso de uma paciente de 61 anos, com antecedentes depressivos e história de síncopes, que desenvolve, no espaço de meio ano, alterações de comportamento pautadas por hiper-religiosidade, ideias delirantes de grandiosidade e fenômenos compatíveis com déjà vu. Nesse contexto, foi referenciada pelo médico de família para a urgência de psiquiatria, tendo sido realizada investigação orgânica e identificada epilepsia do lobo temporal após realização de eletroencefalograma. Foi medicada com valproato de sódio, na dose de 750 mg/dia, com esbatimento progressivo da sintomatologia psicótica. Com este trabalho, os autores pretendem sublinhar a importância da exploração orgânica dos sintomas neuropsiquiátricos, antes de atribuir um diagnóstico psiquiátrico ao paciente. ABSTRACTThe authors report the case of a 61 years-old woman, with history of depressive episodes and syncope, who developed hyperreligiosity, grandiose delusions and déjà vu. She was admitted to a psychiatry emergency and the electroencephalogram identified temporal lobe epilepsy. She was medicated with valproate sodium 750 mg/day with remission of psychotic symptoms and return to premorbid function. The purpose of this work is to highlight the importance of organic investigation in the assessment of neuropsychiatric symptoms.

Alterações de comportamento na encefalite herpética: um caso polimórfico e de difícil manejo

“…Alterações cognitivas e comportamentais relacionadas à encefalite herpética são conhecidas e descritas na literatura como amnésias, afasias, mudanças de personalidade, alucinações e desinibição [5][6][7][8][9] . O paciente apresentou gravíssimas alterações de comportamento, que poderiam ser resultantes não apenas da lesão sequelar da infecção, mas também da gravidade dessas lesões, capazes de originar um foco epiléptico em seu lobo temporal.…”

“…Pacientes com doenças orgânicas que cursam com manifestações psiquiátricas são um constante desafio. A investigação diagnóstica extensa é extremamente importante e pode revelar novas patologias envolvidas, como mostram muitos trabalhos [5][6][7]9 . No caso em tela, o paciente apresentou complicações e alterações de comportamento secundárias à encefalite herpética, além de crises epilépticas.…”