Epilepsia do lobo temporal e aura com alegria e prazer: relato de dois casos e revisão de literatura

Abstract

The authors present two cases of temporal lobe epilepsy with happiness and pleasure during the seizure. Discussing the rarity of these clinical findings, the concept of epileptic aura is historically reviewed with special attention to Dostoievski's epilepsy and its descriptions by the medical literature.

Epilepsia do lobo temporal com aura de prazer: relato de caso

“…Segundo Amâncio et al 4 , em revisão de literatura, até o final do século XIX as auras com sintomas emocionais eram conhecidas somente na forma de desprazer, pavor, angústia ou apreensão; não estava formulado ainda o conceito de prazer e sensações agradáveis como sintomas premonitórios. Os mesmos autores relatam dois casos de pacientes com auras de alegria e prazer, sendo que em um deles a crise epiléptica era precedida por sensação de orgasmo e de volta ao passado; o outro paciente descrevia sensações agradáveis, sem especificação, também precedendo as crises 4 .…”

“…A dificuldade nestes casos é saber diferenciar se os sintomas são puramente psíquicos, de outra natureza, ou relacionados a descargas epilépticas no lobo temporal 4 .…”

“…Auras com sintomas víscero-sensitivos são descritas como as mais frequentes, com ênfase nas sensações epigástricas 3 . Por outro lado, a literatura cita ainda, como sendo auras comuns, sensações desagradáveis de ansiedade, medo e pavor, e mais raramente manifestações psíquicas fugazes de alegria ou prazer 4 .…”

Príncipe Liev Nikoláievitch Míchkin ("O Idiota", Fiódor Dostoevsky) e a síndrome de personalidade interictal na epilepsia do lobo temporal

“…Diversos casos de epilepsia com aura de prazer são relatados na literatura 16,[20][21][22][23] , dentre os quais se destaca o relatado por Cirignotta et al 20 , o primeiro a registrar por eletroencefalografia a descarga epiléptica no lobo temporal.…”