Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review

Abstract

Herpes zoster is a major health burden that can affect individuals of any age. It is seen more commonly among individuals aged ≥50 years, those with immunocompromised status, and those on immunosuppressant drugs. It is caused by a reactivation of varicella zoster virus infection. Cell-mediated immunity plays a role in this reactivation. Fever, pain, and itch are common symptoms before the onset of rash. Post-herpetic neuralgia is the most common complication associated with herpes zoster. Risk factors and complications associated with herpes zoster depend on the age, immune status, and the time of initializing treatment. Routine vaccination for individuals over 60 years has shown considerable effect in terms of reducing the incidence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Treatment with antiviral drugs and analgesics within 72 hours of rash onset has been shown to reduce severity and complications associated with herpes zoster and post-herpetic neuralgia. This study mainly focuses on herpes zoster using articles and reviews from PubMed, Embase, Cochrane library, and a manual search from Google Scholar. We cover the incidence of herpes zoster, gender distribution, seasonal and regional distribution of herpes zoster, incidence of herpes zoster among immunocompromised individuals, incidence of post-herpetic neuralgia following a zoster infection, complications, management, and prevention of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.

Ju Re Ba Du therapy for Postherpetic neuralgia

“…[ 15 ] Studies have shown that the global incidence of HZ increases year by year. [ 16 , 17 ] Postherpetic neuralgia (PHN) is the most serious complications in HZ, is characterized by severe pain, its incidence of 5% to 30%, when patients older than 85 years old was 50%, and the higher incidence of pain and sustainable for several months to several years, the serious influence the patient's quality of life, brings the serious economic burden to society, caused a public health problem. [ 18 , 19 ]…”

Zoster sine herpete: a review

“…When the VZV-specific immunity decreases, the latent virus in the ganglions reactivates, replicates, and then various HZ or ZSH symptoms appear [ 4 ]. Many factors affecting cellular immunity may cause the reactivation of the VZV [ 17 ]. These risk factors for VZV reactivation include: old age, cellular immunodeficiency, genetic susceptibility, trauma, systemic diseases (such as diabetes, kidney disease, fever, hypertension, etc.…”

The role of interleukin-10 gene polymorphism (rs 1800872) in the course of herpes zoster in adults

“…Аналіз поліморфізму гена ІЛ-10 (rs 1800872) залежно від клінічної форми та ступеня тяжкості оперізувального герпесу показав, що ТТ генотип вірогідно частіше реєстрували у хворих із тяжким перебігом захворювання (86,7 % проти 48,6 %, р = 0,01), проте не впливав на формування певних клінічних форм захворювання (р > 0,05). У хворих на оперізувальний герпес поліморфізм гена ІЛ-10 (rs 1800872) впливав на тяжкість перебігу захворювання: генотип TT асоціювався з тяжким перебігом захворювання (р = 0,01) і розвитком ускладнень неврологічного характеру (р = 0,03), що були представлені менінгітом (6), синдромом Рамсея-Ханта (3) та наступним формуванням постгерпетичної невралгії (3), а також офтальмологічного характеру (р = 0,0001), які були представлені герпетичним блефарокон'юнктивітом (16), кератоувеїтом (3), іридоциклітом (1), субкон'юнктивальним крововиливом (1). На відміну від генотипу TT, генотип TG гена ІЛ-10 (rs 1800872) мав асоціацію з розвитком ускладнень, що пов'язані з приєднанням вторинної бактеріальної мікрофлори (χ 2 = 4,5, р = 0,03), частота розвитку яких не залежала від тяжкості перебігу оперізувального герпесу (р > 0,05).…”

“…Анализ полиморфизма гена ИЛ-10 (rs 1800872) в зависимости от клинической формы и степени тяжести опоясывающего герпеса показал, что генотип ТТ достоверно чаще регистрировали у больных с тяжелым течением заболевания (86,7 % против 48,6 %, р = 0,01), однако не влиял на формирование определенных клинических форм заболевания (р > 0,05). У больных опоясывающим герпесом полиморфизм гена ИЛ-10 (rs 1800872) влиял на тяжесть течения заболевания, а именно генотип TT ассоциировался с тяжелым течением заболевания (р = 0,01) и развитием осложнений неврологического характера (р = 0,03), которые были представлены менингитом (6), синдромом Рамсея-Ханта (3) и последующим формированием постгерпетической невралгии (3), а также офтальмологического характера (р = 0,0001), которые были представлены герпетическим блефароконъюнктивитом (16), кератоувеитом (3), иридоциклитом (1), субконъюнктивальным кровоизлиянием (1). В отличие от генотипа TT, генотип TG гена ИЛ-10 (rs 1800872) имел ассоциацию с развитием осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной микрофлоры (χ 2 = 4,5, р = 0,03), частота развития которых не зависела от тяжести течения опоясывающего герпеса (р > 0,05).…”

“…It is believed that every third person during his life is ill with herpes zoster. Each year in Europe and the United States there are more than 1 million new cases of shingles, which are 4-5 cases per 1000 population [1]. In Ukraine, official statistics indicate that the incidence of this disease is 12-15 cases per 100 000 population.…”