APSTRAKTSavremene metode lečenja neonatalnog hidrocefalusa, još uvek ne daju zadovoljavajuće rezultate. Tretman deteta sa hidrocefalusom zahteva intenzivan nadzor, urgentnu dijagnostiku i terapiju. Sprečavanje komplikacija u pre i postoperativnom toku od vitalnog je značaja za kvalitet života ove dece. To zahteva visok nivo znanja, veću angažovanost, zrelost, odgovornost i sposobnost medicinskih sestara. Primenom metode procesa zdravstvene nege medicinska sestra uočava stanja i potrebe za negom, defi niše sestrinske dijagnoze i cilјeve nege i pravi individualni plan nege. Na osnovu vrednovanja postignutih rezultata rada, može se zaklјučiti koje su sestrinske akcije najefi kasnije u rešavanju problema dece sa hidrocefalusom. Takođe, omogućava sestri da proceni svoju stručnost i kompetenciju. Evaluacija postignutog predstavlјa smernicu za unaprećenje kvaliteta rada. Usavršavanje i razvijanje procesa zdravstvene nege donosi mogućnost kvalitetnijeg rada medicinskih sestara.
KLJUČNE REČI
UVODKongenitalne anomalije centralnog nervnog sistema zauzimaju oko 60% svih klinički značajnih kongenitalnih abnormalnosti (1). Hidrocefalus se javlja u 1/500 dece u opštoj populaciji, i gotovo polovinu čiine prevremeno rodjena deca (2). Prema podacima Republičkog zavoda za statistiku prosečan broj živorođenih je 70017 na teritoriji naše zemlje za godinu dana. Na osnovu indirektnih statističkih proračuna, pretpostavlja se da se u Republici Srbiji godišnje rađa oko 170-190 dece sa hidrocefalusom, odn. hidrocefalusom i spinom bifi dom (3). Najstariji zapisi o hidrocefalusu vode poreklo iz XVI veka p.n.e., iz perioda tzv. XVIII dinastije; nađeni su na terenima Th ebes nekropolisa, i po egiptologu koji ih je izučavao i preveo nazvani su Edwin Smith hirurški papirusi (4,5). Prvi zapis u kojem se spominje termin "hidrocefalus" kao i lečenje bolesnika sa ovim stanjem je onaj od Aulus Cornelius Celsiusa, iz perioda od 14. do 37. godine n.e. On piše: "Kada se tečnost sakuplja u glavi, treba obrijati poglavinu i na nju postaviti melem od slačice kako bi koža ulcerisala. Ako se to ne dogodi, onda nož treba koristiti (scalpello utendum est) (3,4,5). Hidrocefalus defi niše kao "povećanje zapremine cerebrospinalne tečnosti unutar lobanje"(6). Učeestalost IVH kod beba male telesne mase prelazi 50%(7). Hidrocefalus se klasifi kuje na osnovu vremena javljanja na urođeni i stečeni. Urođeni hidrocefalus nastaje kao posledica udruženog delovanja genetskih faktora (Dandy-Walker syndrome,anomalije baze lobanje) i intrauterinih infekcijab(Citomegalo virus, rubela,Toxoplazma gondi), radiacije,korišćenja medikamenata itd. Kongenitalni hidrocefalus se ispoljava na rođenju ili najkasnije do trećeg meseca života. Stečeni nastaje kao posledica tumora, infekcija najčešće meningita, trauma i što je u novorođenačkom dobu, naročito kod prematurusa slučaj, intrakranijalnog krvarenja (8).Savremene metode lečenja neonatalnog hidrocefalusa, još uvek ne daju zadovoljavajuće rezultate. Tretman deteta sa hidrocefalusom zahteva intenzivan nadzor, urgentnu dijagnostiku i t...