Epidemiology of asthma in adults living in the Silesian voivodeship according to secondary epidemiological data

Abstract

StreszczenieWstęp: Astma stanowi poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego z uwagi na wzrastającą liczbę nowych rozpoznań, a w konsekwencji rosnące koszty leczenia chorych (koszty bezpośrednie i pośrednie). Celem pracy była analiza dostępnych danych epidemiologicznych z uwzględnieniem ich zmienności terytorialnej i czasowej w województwie śląskim, a następnie próba oceny ich przydatności w zdrowiu publicznym do szacowania wydatków poniesionych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) z tytułu leczenia choroby. Materiał i metody: Epidemiologiczne badanie opisowe dotyczyło dorosłych mieszkańców wojewódz-twa śląskiego, u których w ramach świadczeń medycznych finansowanych przez NFZ rozpoznano astmę oraz rozpoznanie i/lub hospitalizację odnotowano w rutynowym rejestrze prowadzonym przez oddział NFZ w Katowicach. Obliczono surowe i standaryzowane współczynniki zapadalności oraz chorobowości hospitalizowanej i prześledzono ich zmiany w czasie. Oceniono także ich zróżnicowanie terytorialne w poszczególnych powiatach i ujawniono poniesione przez NFZ koszty leczenia choroby. Wyniki: Standaryzowany współczynnik zachorowań na astmę w latach 2006-2010 utrzymywał się na dość wysokim poziomie: 392,3-469,6/100 000 mieszkańców. Większe wartości dotyczyły kobiet niż mężczyzn. Największą zapadalność odnotowano w centralnej i południowej części województwa śląskiego. Odnotowano niewielki spadek wartości surowych współczynników chorobowości hospitalizowanej -z 52/100 000 mieszkańców do 42/100 000. Roczny koszt leczenia nowych zachorowań na astmę w województwie śląskim wynosił 17 mln zł, natomiast roczny koszt wszystkich hospitalizacji nie ulegał zbytnim zmianom i kształtował się na poziomie ok. 10 mln zł. Wnioski: Zaobserwowano zróżnicowanie zapadalności i chorobowości hospitalizowanej z powodu astmy w powiatach województwa śląskiego. Próba wyjaśnienia tego zróżnicowania wymaga pogłębionych badań epidemiologicznych. Niewielki spadek wartości obydwu współczynników w czasie przekłada się na mało istotne zmniejszenie wydatków przeznaczonych na leczenie szpitalne chorych. Med. Pr. 2017;68(4):479-489 Słowa kluczowe: astma, zapadalność, zachorowalność, koszty leczenia, epidemiologiczne badanie opisowe, mapy zdrowia Abstract Background: Asthma is a serious public health challenge because of the increasing number of people with a new diagnosis and consequently the increasing costs of medical treatment (direct and indirect). The aim of this study is to analyze available epidemiological data with respect to their spatial and temporal variability in the Silesian voivodeship. In addition, the costs incurred by the National Health Fund (Narodowy Fundusz Zdrowia -NFZ) in treating asthmaic patients are analyzed. Material and Methods: The epidemiological descriptive study concerns adult inhabitants of the Silesian voivodeship with asthma diagnosed under the health service delivery system, financed by NFZ, as well as diagnossis and/or hospitalization registed in the routine register run by the NFZ in Katowice. Crude and standardized incidence and preval...