Epidemiology, clinical and prognostic factors of Invasive Meningococcal Disease in a reference center in Paraguay. 2005 to 2018

Abstract

ResumenIntroducción: La enfermedad meningocóccica ha sido y sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad. Objetivos: Analizar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con infección meningocóccica invasora hospitalizados en un centro hospitalario de referencia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes internados entre los años 2005 y 2018 en el Instituto de Medicina Tropical con aislamiento o detección de N. meningitidis en sangre o LCR. Resultados: Fueron captados 44 pacientes con enfermedad meningocóccica invasora durante el periodo estudiado (3±2 casos/año). Los casos predominaron en el grupo etario <5 años (36% de todos os casos), siendo la distribución de sexo similar. Veintiseis pacientes (59%) presentaron meningitis y 18 (41%) meningococcemia, 12 de ellos (27%) con meningitis concomitante. El 43% de los pacientes requirió ingreso a UCI. La letalidad fue del 20,5% (9/44), superior en pacientes con meningococcemia, aunque sin significancia estadística (p=0,16). La presencia de choque (p<0,01), el requerimiento deUCI (p=0,001), la leucopenia <5000, leucocitos/mm 3 (p<0,01), la leucocitosis >15000 /mm 3 (p=0,03), la plaquetopenia<150000/mm 3 (p=0,01) y la presencia de <100 leucocitos/campo en LCR (p=0,02) fueron factores asociados a mayor mortalidad. No se Junio 2018Rev.Inst.Med.Trop2018;13(1)41-54 10.18004/imt/20181341-54 encontró asociación entre severidad con serotipos. Al analizar en conjunto todos los años, el serogrupo B fue el predominante (50%); sin embargo, en los últimos 3 años todos los aislamientos (n=14) correspondieron a los serogrupos C (n=10, 71%) y W135 (n=4, 29%). Conclusión: La enfermedad meningocóccica presenta en el Paraguay un patrón estable de endemicidad, con un aumento reciente de casos de serogrupo C y W135, representado el serogrupo C más del 70% de los casos actuales. La presencia de choque, la leucocitosis >15000 /mm 3 , la leucopenia <5000/ mm 3 , y la plaquetopenia se asociaron a mayor mortalidad. AbstractIntroduction: Meningococcal disease has been and continues to be an important cause of morbidity and mortality around the world. Objectives: To analyze the clinical and epidemiological characteristics of patients with invasive meningococcal infection hospitalized in a reference hospital center. Materials and methods: A descriptive, observational and retrospective study based in the review of clinical records of patients admitted between 2005 and 2018 in the Institute of Tropical Medicine in whom Neisseria meningitidis was isolated o detected by PCR in blood or CSF. Results: Forty-four patients with invasive meningococcal disease were recruited during the period studied (3 ± 2 cases/year). The cases predominated in the age group <5 years (36% of all cases), with similar gender distribution. Forty-six patients (59%) had meningitis and 18 (41%) meningococcemia, 12 of them (27%) with concomitant meningitis. Forty-three percent of the patients required admission to the ICU...

Invasive Meningococcal Disease Remains a Health Threat in Vietnam People’s Army

“… 29 , 31 , 34 Thrombocytopenia (platelets < 100 G/L) and prolonged prothrombin time are common disorders ( Table 4 ) and are associated with severe disease ( Table 1 ). 35 , 36 …”