Epidemiological Situation on Tularemia in the far Eastern Federal District (2000-2017)

Abstract

1 ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, Москва 2 ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора, Москва Эпидемиологическая ситуация по туляремии в Дальневосточном Федеральном округе (2000-2017 гг.) Резюме Актуальность. Туляремия -природно-очаговая зоонозная инфекция, занимает существенное место в структуре инфекционной патологии человека. Заболеваемость связана с природными очагами, где имеются благоприятные условия для существования возбудителя инфекции, его циркуляции среди грызунов и других млекопитающих. Возбудитель туляремии обладает полигостальностью, поливекторностью, множественностью механизмов передачи, длительностью сохранения возбудителя во внешней среде (особенно при низких температурах), гидрофильностью, а также способностью переживать неблагоприятные условия в покоящейся (некультивируемой) форме. Туляремия -особо опасная инфекция, входит во вторую группу патогенности. Цель работы -выявление основных закономерностей функционирования и эпидемического проявления природных очагов туляремии на территории Дальневосточного федерального округа (ДВФО) на основе многолетнего мониторинга и использованием различных методов исследования. Результаты. Анализ эпизоотического состояния и эпидемического проявления природных очагов туляремии на территории ДВФО за 2000-2017 гг. свидетельствует о том, что в природных очагах этой инфекции сохраняются основные закономерности эпидемического процесса. Выявлена динамика эпизоотической активности природных очагов туляремии, подтвержденная выделением культур возбудителя и положительными серологическими находками антител и антигена, ДНК Francisella tularensis в биологических объектах. Впервые проведена ретроспективная диагностика на туляремию 249 сывороток крови людей, проживающих в районах Камчатской области и Корякского автономного округа, позволившая выявить среди местного населения лиц переболевших туляремией в разное время, что свидетельствует о наличии природных очагов этой инфекции. Установлена вероятность одновременного или последовательного заражения людей двумя, а возможно, более природно-очаговыми инфекциями в сочетанных очагах. Вывод. Анализ эпидемического проявления природных очагов туляремии на территории ДВФО в последние годы показал, что иммунизацию населения, проживающего в энзоотичных по этой инфекции районах, проводится не в полном объеме, а в некоторых субъектах она полностью отсутствует. Сокращение уровня заболеваемости людей туляремией в результате вакцинации еще не означает оздоровления самих природных очагов, потенциальная опасность которых продолжает сохраняться. Ключевые слова: природные очаги, туляремия, F. tularensis, эпидемиология, эпизоотология, микст-инфекция, вакцинопрофилактика Конфликт интересов не заявлен. AbstractRelevance Tularemia -natural focal zoonotic infection occupies an important place in the structure of human infectious pathology.The incidence is associated with natural foci, where there are favorable conditions for the existence of the pathogen, its circulation ...