Epidemiological and Clinical Features of Bacterial Purulent Meningitis in Children of Moscow

Abstract

медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФ, г. Москва, РФ, 2 Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Димы Рогачева, г. Москва, РФ, 3 ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения города Москвы», РФ Представлены данные об этиологии, эпидемиологии, клиническом течении и последствиях бактериальных гнойных менингитов на современном этапе у детей в городе Москве. Представлен анализ динамики заболеваемости за последние 5 лет в зависимости от этиологии. В Москве в последние годы наблюдается смена сероваров менингококка с повышением W135, увеличение доли пневмококка и снижение доли гемофильной палочки типа b. Рассмотрены современные аспекты клиники, диагностики, терапии и профилактики менингитов у детей. Ключевые слова: дети, бактериальные гнойные менингиты, заболеваемость, тактика диагностики и лечения, Москва

Safety of Tetravalent Conjugate Meningococcal Vaccine (Serotypes A, C, Y, W) for 1–4 Years Old Children With Distresses and Chronic Diseases in Closed Healthcare Facility: Cohort Study

“…Глобализация миграционных процессов создает предпосылки для интенсивной циркуляции возбудителя и появления его новых клонов, обладающих гипервирулентными свойствами. В настоящее время в различных регионах Российской Федерации наблюдается ухудшение эпидемической ситуации по заболеваемости ГФМИ [9]. Особенностью серогруппового пейзажа возбудителей МИ в настоящее время является снижение доли серогруппы А и повышение доли серогруппы W в структуре заболеваемости [5].…”

Bacterial purulent meningitis in children: is there a light at the end of the tunnel?

“…Начиная с постнеонатального периода, значительная часть БГМ может быть предотвратима, учитывая существующие на сегодняшний день вакцины против основных возбудителей, ответственных в 85-90% случаев за развитие заболевания во всех регионах мира: N. meningitidis (NM), Streptoccocus pneumonia (Spn) и Haemophilus influenzae b типа (Hib) [8,9,20]. В последние десятилетия структура возбудителей претерпела изменения в тех странах, где вакцинация против основных возбудителей входит в национальные календари профилактических прививок (НКПП) [9,20], однако в РФ по-прежнему актуальными остаются все три «классических» возбудителя БГМ [21][22][23][24]. По данным РРЦ (на 2017 г.…”

“…Доля того или иного из 3-х возбудителей варьирует год от года и может значительно отличаться в различных регионах, однако общая структура меняется мало. Имеются существенные возрастные особенности: у детей раннего возраста актуальны все 3 возбудителя, тогда как в когортах старше 5-и лет крайне редко встречаются гемофильные менингиты [10,[21][22][23][24]. Помимо объективных факторов, на различия в этиологической структуре БГМ влияет и качество этиологической расшифровки, которая, к сожалению, во многих регионах Российской Федерации далека от совершенства и общая верификация этиологии БГМ по стране не превышает 60%.…”

“…Так, по данным РРЦ, в когорте детей первых лет жизни преобладают случаи, вызванные NMB (39%), у лиц 15-19 лет -NMC (35%) [22,23]. С 2011 года в РФ отмечено распространение ГФМИ, вызванных NMW, пик заболеваемости в некоторых регионах наблюдался в 2017-2018 годах, занимая в структуре ГФМИ до 30% [22][23][24]. Многочисленные публикации, посвященные клинико-эпидемиологическим особенностям заболеваний, связанных с NMW, свидетельствуют о том, что данная серогруппа чаще наблюдающаяся у молодых взрослых (20-40 лет), характеризуется высокой частотой атипичных проявлений в дебюте и высокими показателями летальности (до 30-33%) [30,33,34].…”

Sepsis Сaused by Haemophilus Influenza

“…Но уже с 90-х годов ситуация начала меняться в сторону увеличения заболеваемости инвазивными формами гемофильной инфекции (особенно менингитом) [6]. В этиологии расшифрованных менингитов у детей гемофильная палочка типа b занимает второе место после менингококов [7]. Тем не менее, и в настоящее время сведения о распространенности носительства и болезни в нашей стране основываются в основном на результатах отдельных научных исследований, проводимых различными авторами.…”