Epidemiología de la prematuridad y sus determinantes, en una población de mujeres adolescentes y adultas de Colombia

Abstract

RESUMENAntecedentes: La prematuridad es considerada actualmente una prioridad en salud pública para algunos países. Objetivo: Describir la prevalencia del parto prematuro y sus determinantes, en una población de gestantes adolescentes y adultas, que tuvieron su único o último parto en la Fundación Hospital San José de Buga, Colombia, entre los años 2010 a 2015. Métodos. Estudio de casos y controles realizado con 11.881 neonatos mujeres adolescentes y adultas. Los datos fueron analizados en Stata® 11.0, empleando para variables cuantitativas, mediana o promedio y sus medidas de dispersión, comparadas mediante pruebas t, Ranksum, ANOVA o Kruskal Wallis, de acuerdo a su distribución y para variables categóricas; medidas de frecuencia absolutas y relativas, comparadas mediante Pruebas de Chi2 o exacta de Fisher. Para estimar las asociaciones empleamos Odds Ratio con sus intervalos de confianza de 95% y para el análisis multivariado la regresión logística. La significancia estadística fue definida como un valor p<0,05. Resultados. La prevalencia de prematuridad fue 11,4%. Después del análisis multivariado, los determinantes asociados a prematuridad fueron etnia indígena-afrocolombiana o mulato, número de controles prenatales igual o inferior a 6, periodo intergenésico inferior a 2 años, embarazo múltiple, preeclampsia, oligohidramnios, restricción del crecimiento intrauterino y hemorragia del tercer trimestre (incluye desprendimiento prematuro de placenta). Conclusiones. La prematuridad es el resultado de una compleja red de determinantes individuales, sociales, culturales y gestacionales que interactúan, por lo que para su prevención se debe no sólo trabajar en medidas de salud, sino en elaboración de políticas y planes de acción integral.PALABRAS CLAVE: Prematuridad, determinantes de la salud, mujer adolescente, mujer adulta SUMMARY Background: Prematurity is currently considered a public health priority for some countries. Objective: To describe the prevalence of preterm birth and its determinants in a population of adolescent and adult mothers who had their sole or last delivery in the Fundación Hospital San José de Buga, Colombia, between 2010. Methods: Case-control study conducted with 11,881 infants adolescent and adult women. The data were analyzed in Stata 11.0, using quantitative, medium or average and dispersion measures variables compared using t tests, Ranksum, ANOVA or Kruskal Wallis, according to distribution and for categorical variables, frequency measurements absolute and relative, compared with Chi2 tests or Fisher exact. To estimate associations employ odds ratio with confidence intervals of 95% and multivariate analysis logistic regression. Statistical significance was defined as p <0.05. Results: Prematurity prevalence was 11.4%.

Obstetric and perinatal outcomes in teenage pregnancy: a literature review

“…The search scheme is shown in Figure 1. As for the year of publication, 2 were published in 2014, 3,4 7 in 2015, [5][6][7][8][9][10][11] 6 in 2016, [12][13][14][15][16][17] 8 in 2017, [18][19][20][21][22][23][24][25] 5 in 2018, [26][27][28][29][30] 17) and 1 that did not specify the method of data collection. 14 The studies had age groups for adolescents and for the control group variables.…”

Risk factors related to childbirth in El Salvador

“…De acuerdo con el National Vital Statistics Reports de 2018, más del 50% de los embarazos múltiples terminan antes de las 37 semanas 9,20 . Huaroto et al encontraron que las mujeres con embarazo múltiple tienen 14 veces más probabilidad de un parto prematuro 7,8 , el cual generalmente se le atribuye a la sobredistensión uterina que este embarazo genera 25 . Como puede verse en este estudio, se encontró que el 59% de las mujeres con embarazo múltiple presentaron parto prematuro.…”

“…Por otro lado, el 1.6% (67) tenía antecedente de diabetes. La cardiopatía como antecedente se registró en 0.2% (8). El 0.1% (3) tenía antecedente de nefropatía y otro porcentaje igual de de tuberculosis.…”

“…El parto prematuro se asocia con múltiples factores como el antecedente de parto prematuro 5 , la edad de la madre (<20 años o >35 años) 5,6 , embarazos múltiples 7,8 , hipertensión arterial 5 , enfermedades maternas como infección del tracto urinario, vaginosis bacteriana, enfermedad periodontal, entre otras 6 . Además, existen complicaciones propias del embarazo como la ruptura prematura de membranas 5 y la enfermedad hipertensiva del embarazo que se asocian como causa del parto prematuro 9 .…”

El Cuidado De Enfermería a Recién Nacido Con Lactancia Materna Ineficaz en Barranquilla

“…La tasa de nacimientos prematuros está aumentando en casi todos los países con datos fiables, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 15 millones de neonatos nacen demasiado pronto cada año, más de 1 de cada 10 bebés nacen prematuramente, afectando a familias de todo el mundo, más de 1 millón de niños mueren cada año debido a complicaciones del nacimiento prematuro. Muchos sobrevivientes enfrentan una vida de discapacidad, en los que se incluye problemas de aprendizaje, así como problemas visuales y auditivos (Tascón et al, 2016) Colombia es uno de los países del mundo en donde mayor número de casos de nacimientos antes de término se presentan, mientras que en la mayoría de países la relación de nacimientos prematuros es 1 de cada 10, en Colombia, esta tasa se duplica a 2 por cada 10. Es decir, el 20% de los niños que nacen en el país, son prematuros (Cifuentes-Borrero et al, 2016).…”