Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México

Méndez-Durán, Antonio; Méndez-Bueno, J. Francisco; Tapia-Yáñez, Teresa; Montes, Angélica Muñoz; Aguilar-Sánchez, Leticia

doi:10.1016/s1886-2845(10)70004-7

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“…With close to 9% of the population diagnosed with CKD [9], [11], [12], and 60,000 patients on RRT [13], [10], the condition is rapidly becoming a major national concern, particularly with regard to inequalities of access to treatment [12], [10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

When Health Systems Are Barriers to Health Care: Challenges Faced by Uninsured Mexican Kidney Patients

et al. 2013

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BackgroundChronic Kidney Disease disproportionately affects the poor in Low and Middle Income Countries (LMICs). Mexico exemplifies the difficulties faced in supporting Renal Replacement Therapy (RRT) and providing equitable patient care, despite recent attempts at health reform. The objective of this study is to document the challenges faced by uninsured, poor Mexican families when attempting to access RRT.MethodsThe article takes an ethnographic approach, using interviewing and observation to generate detailed accounts of the problems that accompany attempts to secure care. The study, based in the state of Jalisco, comprised interviews with patients, their caregivers, health and social care professionals, among others. Observations were carried out in both clinical and social settings.ResultsIn the absence of organised health information and stable pathways to renal care, patients and their families work extraordinarily hard and at great expense to secure care in a mixed public-private healthcare system. As part of this work, they must navigate challenging health and social care environments, negotiate treatments and costs, resource and finance healthcare and manage a wide range of formal and informal health information.ConclusionsExamining commonalities across pathways to adequate healthcare reveals major failings in the Mexican system. These systemic problems serve to reproduce and deepen health inequalities. A system, in which the costs of renal care are disproportionately borne by those who can least afford them, faces major difficulties around the sustainability and resourcing of RRTs. Attempts to increase access to renal therapies, therefore, need to take into account the complex social and economic demands this places on those who need access most. This paper further shows that ethnographic studies of the concrete ways in which healthcare is accessed in practice provide important insights into the plight of CKD patients and so constitute an important source of evidence in that effort.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

When Health Systems Are Barriers to Health Care: Challenges Faced by Uninsured Mexican Kidney Patients

et al. 2013

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show abstract

“…Su prevalencia ha incrementado de forma alarmante a nivel mundial, estimándose que más de 1,4 millones de enfermos reciben algún tipo de terapia renal sustitutiva (TRS), cifra que aumenta en un 8% cada año 2 . México no cuenta con un registro nacional de personas con ERC, se estima que la prevalencia es semejante o mayor que la de países desarrollados 3,4 .…”

Section: R E S U M E Nunclassified

Terapia médico nutricional en la enfermedad renal crónica; de la diálisis al trasplante: Informe de caso

Leal-Escobar

Osuna-Padilla

Moguel-González

2016

Rev Esp Nutr Hum Diet

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La enfermedad renal crónica tiene implicaciones directas en el estado nutricional, provocando anorexia y catabolismo muscular, situaciones más frecuentes en los pacientes con terapia renal sustitutiva, donde las alteraciones nutricionales y los mecanismos inflamatorios asociados a la terapia suelen ocasionar el desarrollo de desgaste proteico energético. La terapia médico nutricional ha mostrado ser una estrategia terapéutica adecuada para prevenir y tratar las alteraciones metabólicas, disminuyendo el riesgo de complicaciones quirúrgicas y nutricionales en los pacientes que son sometidos a trasplante renal. El presente caso reporta la intervención nutricional implementada en un paciente en diálisis peritoneal continua ambulatoria, que posteriormente se le prescribió diálisis peritoneal automatizada, para finalmente someterse a un trasplante renal de donador vivo. PALABRAS CLAVE

show abstract

“…La enfermedad renal crónica es la resultante de diversas enfermedades cronicodegenerativas y está considerada una enfermedad catastrófica debido al número creciente de casos, por los altos costos de inversión, limitados recursos de infraestructura y humanos, detección tardía y altas tasas de morbilidad y mortalidad en los programas de sustitución 1 , siendo el trasplante renal el tratamiento de elección 2 . Sin embargo, dentro las principales causas de pér-dida de los injertos renales están la disfunción crónica del injerto y la muerte del paciente con injerto funcionante por causas cardiovasculares 3 .…”

Section: Introductionunclassified

“…La GT es una condición patológica única limitada a injertos renales 7 , descrita por Porter, et al en 1967 y caracterizada por un engrosamiento o una duplicación de la membrana basal glomerular (en ausencia de otras condiciones que puedan causar este patrón histológico) [5][6][7] . Con frecuencia es diagnosticada en etapas tardías postrasplante y se asocia con una pobre sobrevida del injerto 1,5,[7][8][9] . Varios estudios han investigado el significado pronóstico de diferentes parámetros (tanto clínicos como histológicos) en relación con la GT, en un intento de identificar un subgrupo de pacientes con una progresión de la enfermedad más lenta y determinar el grupo de pacientes con necesidad de terapia inmunomoduladora 7 .…”

Section: Introductionunclassified