Epidemiologia da Paralisia Flácida Aguda no Brasil de 2014 a 2018

Abstract

A Paralisia Flácida Aguda (PFA) é uma síndrome clínica caracterizada por arreflexia, hipotonia, alterações de despolarização que geram espasmos musculares e podem cursar com atrofia muscular. Entre suas causas estão Poliomielite, síndrome de Guillain-Barré e mielite transversa aguda. Esse estudo objetiva analisar o perfil epidemiológico das paralisias flácidas agudas no Brasil de 2014 a 2018 e contribuir para o planejamento de ações na vigilância epidemiológica. Tratase de um estudo epidemiológico, descritivo, de série temporal, utilizando dados secundários coletados do Sistema de Informação de Agravos e Notificação-SINAN quanto a Paralisias Flácidas Agudas no período de 2014 a 2018. O estudo evidenciou crescimento dos casos de PFA no Brasil, com predomínio nas regiões Nordeste e Sudeste, mas não houve correlação estatisticamente significante de distribuição entre as regiões brasileiras. Bem como maior prevalência entre sexo masculino e entre a faixa etária de 1 a 4 anos com diferenças estatisticamente significativas. Ressalta-se a importância do registro de 1 caso compatível com poliomielite, 3 casos relacionados a vacina e 45 casos inconclusivos no período analisado.

Cobertura vacinal para Poliomielite na Amazônia brasileira e os riscos à reintrodução do poliovírus

“…Cabe ressaltar que uma parcela dessas evolução foram ignoradas e não houve "óbito por Pólio″. Os dados observados foram condizentes com a literatura, com predominância da faixa de 1 a 4 anos relatado também no Egito, África do Sul, e Itália, sendo justificada pelo mínimo cuidado de higiene a esse púbico e sua maior vulnerabilidade a doenças com transmissão de fecal-oral (Tangermann et al,2017;Trajano et al, 2018;OPAS, 2019;Verani, 2020). Além disso, corrobora o maior quantitativo sem isolamento do poliovírus (descartados) indicando o até então sucesso às políticas de manutenção no Brasil, contudo, ressalta o registro de 2% como caso associado a vacina que, como uma das estratégias da erradicação, moldou a decisão de substituição da VOP trivalente pela bivalente em 2016, portanto, expondo a importância dessa conduta frente aos riscos da cVDPV2 (Carvalho, 2016;Verani, 2020 inconstâncias/subnotificação dos casos, carência de laboratórios de referência para diagnóstico, coleta inoportuna e o armazenamento prolongado das amostras de fezes aumentando assim o quantitativo de casos inconclusivos.…”

“…Como estratégias de monitoramento e o compromisso de manter o país livre do vírus, o Ministério da Saúde elaborou o Plano de Erradicação da Poliomielite: Estratégia no Brasil que, além da imunização e vigilância ambiental, integra a vigilância epidemiológica dos casos de Paralisia Flácida Aguda (PFA), que remete manifestações clínicas oriundas de lesões dos neurônios motores inferiores (medula), interrompendo a resposta motora e resultando em fasciculações, hipotonia, arreflexia e atrofia muscular, sendo causada por infecciosa como: mielite infecciosa, Guillain-Barré e, principalmente, pela poliomielite. Portanto, sua essencialidade frente ao monitoramento (Brasil, 2013;Trajano et al, 2020;Alves et al, 2021).…”

Epidemiologia Sobre Paralisia Flácida Aguda Na Região Sul Do Brasil

“…Essa condição interfere no funcionamento do impulso nervoso, alterando a despolarização e resultando em sinais como hipotonia, arreflexia e atrofia muscular. 1,2 Historicamente a etiologia mais comum que leva a PFA é a poliomielite, porém após a sua erradicação as principais são a síndrome de Guillain-Barré e a mielite transversa. Outras causas também são citadas, principalmente em pacientes pediátricos, como encefalomielite disseminada aguda, mielite infecciosa, miastenia grave, encefalite do tronco encefálico e fraqueza muscular funcional.…”